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    北京昌平代開三甲醫(yī)院病例單,我們是您理想的選擇

    2025-01-17 07:01:01 81次瀏覽
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    既往史是指患者本次發(fā)病以前的健康及疾病情況,特別是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病,按時間先后記錄。其內(nèi)容主要包括:(1)、既往一般健康狀況。(2)、有無患過傳染病、地方病和其他疾病,發(fā)病日期及診療情況。對患者以前所患的疾病,診斷肯定者可用病名,但應(yīng)加引號;對診斷不肯定者,簡述其癥狀。(3)、有無預(yù)防接種、外傷、手術(shù)史,以及、食物和其他接觸物過敏史等 .

    病歷個人史:(1)、出生、成長及居留的地點和時間(尤其應(yīng)注意疫源地和地方病流行區(qū)),受教育程度和業(yè)余愛好等。(2)、起居習慣、衛(wèi)生習慣、飲食規(guī)律、煙酒嗜好及其攝入量,有無其他異嗜物和麻醉毒品攝入史,有無重大精神創(chuàng)傷史。(3)、過去及目前職業(yè),勞動保護情況及工作環(huán)境等。重點了解患者有無經(jīng)常與有毒有害物質(zhì)接觸史,并應(yīng)注明接觸時間和程度等。(4)、有無冶游史,是否患過下疳及淋病等。(5)、對兒童患者,除需了解出生前母親懷孕及生產(chǎn)過程(順產(chǎn)、難產(chǎn))外,還要了解喂養(yǎng)史、生長發(fā)育史。

    復(fù)印的病歷應(yīng)當編順序頁碼,并由醫(yī)院蓋章,重要的病歷內(nèi)容應(yīng)由醫(yī)院加蓋確認章,其他病歷可以是騎跨章,封存的病歷應(yīng)當在信封的三條縫都貼上封條,封條選用較薄的紙。然后在封條上簽字、手印并注明封存日期,封存的內(nèi)容,頁數(shù)。并且將貼有封條的封存件的外封做一個復(fù)印件,由醫(yī)院蓋章確認。

    1、學(xué)生因病或因事確需休學(xué),須本人提出書面申請,并附相關(guān)證明。因病者需出示三級甲等醫(yī)院(一般縣級以上醫(yī)院都屬于三甲醫(yī)院)診斷證明書,無診斷證明書或無蓋章者無效。

    2、學(xué)生將休學(xué)材料交至輔導(dǎo)員,輔導(dǎo)員核實情況,簽字表明同意與否。

    3、如因病休學(xué),學(xué)生需將材料交至校衛(wèi)生科,衛(wèi)生科對學(xué)生病情進行核實。

    4、學(xué)生將休學(xué)材料交至所在院系,主管學(xué)生工作的院系主任簽字表明同意與否。

    5、學(xué)生將休學(xué)材料交至學(xué)生處,學(xué)生處處長簽字表明同意與否。

    6、學(xué)生將休學(xué)材料交至教務(wù)處學(xué)籍管理科,教務(wù)處處務(wù)會討。

    7、具體因地域校方不同而另議。

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