初診病人病歷中應(yīng)含“五有一簽名 ”（主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見和醫(yī)師簽名）。其中：①病史應(yīng)包括現(xiàn)病史、既往史、以及與疾病有關(guān)的個(gè)人史，婚姻、月經(jīng)、生育史，家族史等 ；②體檢應(yīng)記錄主要陽性體和有鑒別診斷意義的陰性體征。③初步確定的或可能性的疾病診斷名稱分行列出，盡量避免用“待查”、“待診”等字樣。④處理意見應(yīng)分行列舉所用及特種方法，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目，生活注意事項(xiàng)，休息方法及期限；必要時(shí)記錄預(yù)約門診日期及隨訪要求等。

1.學(xué)生由于生病原因，經(jīng)校醫(yī)院提出病情診斷意見和休學(xué)建議，由學(xué)生向所學(xué)院提出書面申請并填寫休學(xué)申請表

2.院(系)領(lǐng)導(dǎo)審批后，報(bào)送教務(wù)處教務(wù)管理辦公室

3. 教務(wù)處教務(wù)管理辦公室審核后對符合休學(xué)條件者，開出離校通知單

4. 學(xué)生憑離校通知單辦理離校手續(xù)

5. 學(xué)生憑已全部周轉(zhuǎn)完的離校通知單到院教學(xué)辦領(lǐng)取休學(xué)證明回家休養(yǎng)

正常情況下只要患者需要住院，就一定需要到相應(yīng)的住院部開具住院證明。這種證明不管是在報(bào)銷費(fèi)用方面，還是在醫(yī)患責(zé)任上，都能更清晰明了的將問題劃分開。具體的細(xì)節(jié)，建議您直接到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的咨詢。

病歷和證明并不完全相同。病歷通常是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的記錄，包括文字、符號、圖表、影像、切片等信息，用于反映患者的病情、檢查、方式及其結(jié)果。它是供醫(yī)生使用的，用于指導(dǎo)后續(xù)的和管理。