(1)、主訴是指患者入院就診的主要癥狀、體征及其發(fā)生時(shí)間、性質(zhì)或程度、部位等,根據(jù)主訴能產(chǎn)生診斷。主訴語言要簡潔明了,一般以不超過20字為宜。(2)、不以診斷或檢驗(yàn)結(jié)果為主訴內(nèi)容(確無癥狀者例外)。主訴多于一項(xiàng)時(shí),可按主次或發(fā)生時(shí)間的先后分別列出。
住院證明通常是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具,患者在門診或急診就醫(yī)時(shí),醫(yī)生會根據(jù)患者的病情開具入院證明,患者也可以在就診時(shí)向主治醫(yī)生咨詢開具入院證明,詳細(xì)表述索要證明的用途,由主治醫(yī)生開具即可。
一般來說病人確實(shí)存在疾病,醫(yī)生確診后才會出具醫(yī)療診斷證明。
女性有性生活,那就有懷孕可能,如果是沒有結(jié)婚,那可以選擇終止妊娠,3個(gè)月以上,那就需要住院引產(chǎn),但是必須有證明,醫(yī)院才能給你辦理引產(chǎn)手續(xù),一般可以拿戶口本,身份證到當(dāng)?shù)赜?jì)生委開個(gè)未婚證明就可以引產(chǎn);一旦結(jié)婚,那不能隨便引產(chǎn)的,引產(chǎn)證明需要有以下幾個(gè)可能才允許引產(chǎn):1、胎兒發(fā)育畸形,而且必須兩家二甲以上公立醫(yī)院彩超檢查結(jié)果、診斷證明、病歷;2、已經(jīng)結(jié)婚了,而且孕育了兩個(gè)寶寶,那可以開引產(chǎn)證明,終止妊娠,引產(chǎn)證明都需要到當(dāng)?shù)赜?jì)生委開具。
懷孕超聲檢查報(bào)告可以根據(jù)文字提示進(jìn)行查看。
該類報(bào)告主要由三個(gè)部分組成,包括被檢查者的基本信息、超聲描述以及超聲診斷意見。其中超聲描述主要是包括在檢查期間能夠看到的所有組織器官的結(jié)構(gòu)形態(tài)、大小以及層次等;而超聲診斷主要是根據(jù)超聲描述得出的結(jié)論,比如是否患病,具體病變部位以及病變性質(zhì)等,具體可以直接向主治醫(yī)生做詳細(xì)咨詢。