病歷既是臨床實踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國家的寶貴財富。為此，醫(yī)護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴肅認真、科學嚴謹、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

詢問病史時要對患者熱情、關(guān)心、認真負責，取得患者的信任和協(xié)作，詢問時既要又要抓住重點；應實事求是，避免主觀臆測和先入為主。當病人敘述不清或為了獲得必要的病歷資料時，可進行啟發(fā)，但切忌主觀片面和暗示。

在大學生活中，體能測試是不可或缺的一部分。然而，由于種種原因，部分同學可能無法正常參加體能測試。這時，就需要申請免測證明。申請者需了解免測證明的具體要求，并前往醫(yī)院進行相關(guān)門診的診斷，獲取醫(yī)生出具的證明，填寫免于執(zhí)行國家學生體質(zhì)健康標準申請表，并提交給學校的教務處或體育部門進行審核。成功申請到免測證明后，即可免于參加體能測試。

首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復印病歷，讓當時的主治醫(yī)生幫助開疾病診斷證明書。如果是門診，需要帶著門診病歷，去醫(yī)院，找看病的醫(yī)生開疾病診斷證明書。開病假證明，應到具有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院，首先要根據(jù)具體病癥掛不同科室的號，經(jīng)門診醫(yī)生確診疾病后，提供方案。