(1)、主訴是指患者入院就診的主要癥狀、體征及其發(fā)生時間、性質或程度、部位等,根據主訴能產生診斷。主訴語言要簡潔明了,一般以不超過20字為宜。(2)、不以診斷或檢驗結果為主訴內容(確無癥狀者例外)。主訴多于一項時,可按主次或發(fā)生時間的先后分別列出。
關于休學可以拿畢業(yè)證嗎的問題,根據相關政策法規(guī)分析如下:
休學不能拿到畢業(yè)證。
1、學生因傷、病經醫(yī)院診斷,須停課、休養(yǎng)占一學期總學時1/3以上者;
2、根據考勤,一學期因病請假而累計缺課超過該學期總學時1/3以上者;
3、因某種特殊疾病原因,學校認為必須休學者;
4、在允許修業(yè)年限內,學生休學一般以一年為期,特殊情況經學校批準可適當延長,但累計不得超過兩年。
1、原則上醫(yī)院不會書寫建議休學,是否休學不包含醫(yī)院范圍,醫(yī)院只能如實書寫實際情況。
2、診斷證明一般包含:基礎信息、診斷結果、處理意見等。
3、休學所需要的診斷證明,并不是要有“建議休學”字樣才可以休學,比如:周期、系統(tǒng)性二個月等等。
4、一般情況到醫(yī)院讓書寫帶有“建議休學”的診斷證明,通常情況醫(yī)生不給書寫,有可能是不足夠,比如:腸胃炎一周時間康復,讓醫(yī)生書寫康復期一月,與事實不否。
5、醫(yī)生能夠書寫“建議休學診斷證明”常見于住院期間,因經過檢查得到明確的結果,需要住院;這種情況一般醫(yī)生會書寫“建議休學”,比如:小明同學患有尿毒癥,需要每月按時住院進行透析,從發(fā)病期到康復期需要三個月以上時間,或不能夠在校按時上課,這種情況醫(yī)生會直接書寫“建議患者休學”。
6、診斷證明并不是病歷,病歷是指記錄,診斷是指結果。
女性有性生活,那就有懷孕可能,如果是沒有結婚,那可以選擇終止妊娠,3個月以上,那就需要住院引產,但是必須有證明,醫(yī)院才能給你辦理引產手續(xù),一般可以拿戶口本,身份證到當地計生委開個未婚證明就可以引產;一旦結婚,那不能隨便引產的,引產證明需要有以下幾個可能才允許引產:1、胎兒發(fā)育畸形,而且必須兩家二甲以上公立醫(yī)院彩超檢查結果、診斷證明、病歷;2、已經結婚了,而且孕育了兩個寶寶,那可以開引產證明,終止妊娠,引產證明都需要到當地計生委開具。