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初診病人病歷中應(yīng)含“五有一簽名 ”(主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見(jiàn)和醫(yī)師簽名)。其中:①病史應(yīng)包括現(xiàn)病史、既往史、以及與疾病有關(guān)的個(gè)人史,婚姻、月經(jīng)、生育史,家族史等 ;②體檢應(yīng)記錄主要陽(yáng)性體和有鑒別診斷意義的陰性體征。③初步確定的或可能性的疾病診斷名稱(chēng)分行列出,盡量避免用“待查”、“待診”等字樣。④處理意見(jiàn)應(yīng)分行列舉所用及特種方法,進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目,生活注意事項(xiàng),休息方法及期限;必要時(shí)記錄預(yù)約門(mén)診日期及隨訪要求等。
通常情況下,申請(qǐng)免測(cè)證明需要滿(mǎn)足以下條件:
確實(shí)存在身體狀況等原因,導(dǎo)致無(wú)法參加體能測(cè)試。
需要提供三級(jí)甲等及以上醫(yī)院的相關(guān)證明。
請(qǐng)注意,不同學(xué)校對(duì)免測(cè)證明的具體要求可能會(huì)有所不同。因此,在申請(qǐng)前,一定要仔細(xì)閱讀學(xué)校的相關(guān)規(guī)定,確保滿(mǎn)足所有條件。