住院病歷一般項(xiàng)目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號(hào),郵政編碼,電話,入院時(shí)間,記錄時(shí)間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫(xiě)要求:(1)、年齡要寫(xiě)明“歲”,嬰幼兒應(yīng)寫(xiě)“月”或“天”,不得寫(xiě)“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業(yè)應(yīng)寫(xiě)明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會(huì)干部等,不能籠統(tǒng)地寫(xiě)為工人、干部。(3)、地址:農(nóng)村要寫(xiě)到鄉(xiāng)、村,城市要寫(xiě)到街道門(mén)牌號(hào)碼;工廠寫(xiě)到;車間、班組,機(jī)關(guān)寫(xiě)明科室。(4)、入院時(shí)間、記錄時(shí)間要注明幾時(shí)幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述;小兒或神志不清者要寫(xiě)明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .
體格檢查必須認(rèn)真、仔細(xì),按部位和系統(tǒng)順序進(jìn)行,既有所側(cè)重,又不遺漏陽(yáng)性體征。對(duì)病人態(tài)度要和藹、嚴(yán)肅,集中思想,手法輕柔,注意病人反應(yīng),冷天要注意保暖。對(duì)危急病人可先重點(diǎn)檢查,及時(shí)進(jìn)行搶救處理,待病情穩(wěn)定后再做詳細(xì)檢查 ;不要過(guò)多搬動(dòng),以免加重病情。
1、學(xué)生因病或因事確需休學(xué),須本人提出書(shū)面申請(qǐng),并附相關(guān)證明。因病者需出示三級(jí)甲等醫(yī)院(一般縣級(jí)以上醫(yī)院都屬于三甲醫(yī)院)診斷證明書(shū),無(wú)診斷證明書(shū)或無(wú)蓋章者無(wú)效。
2、學(xué)生將休學(xué)材料交至輔導(dǎo)員,輔導(dǎo)員核實(shí)情況,簽字表明同意與否。
3、如因病休學(xué),學(xué)生需將材料交至校衛(wèi)生科,衛(wèi)生科對(duì)學(xué)生病情進(jìn)行核實(shí)。
4、學(xué)生將休學(xué)材料交至所在院系,主管學(xué)生工作的院系主任簽字表明同意與否。
5、學(xué)生將休學(xué)材料交至學(xué)生處,學(xué)生處處長(zhǎng)簽字表明同意與否。
6、學(xué)生將休學(xué)材料交至教務(wù)處學(xué)籍管理科,教務(wù)處處務(wù)會(huì)討。
7、具體因地域校方不同而另議。
休學(xué)要準(zhǔn)備的材料,要求學(xué)生本人或者其家長(zhǎng)提出休學(xué)的申請(qǐng),交給班主任或者教務(wù)主任以及分管此項(xiàng)工作的校長(zhǎng),其分別在提交的申請(qǐng)書(shū)上簽署同意字樣。 之后,休學(xué)的學(xué)生就要提供縣級(jí)醫(yī)院及以上醫(yī)院開(kāi)具的住院發(fā)票或者疾病證明,并附屬上醫(yī)生建議進(jìn)行休學(xué)的意見(jiàn)、以及出入院記錄、病歷材料。 學(xué)校簽署同意后并蓋上學(xué)校的公章,學(xué)生就可以休學(xué)了,而學(xué)生休學(xué)的時(shí)間基本上一年。