"按大類可分為：

1、門（急）診病歷

病歷首頁（手冊封面）

病歷記錄

化驗單（檢驗報告）

醫(yī)學影像檢查資料

2、住院病歷

住院病案首頁

入院記錄

病程記錄

知情同意書

醫(yī)囑單

護理文書

檢驗報告單"

（1）、主訴是指患者入院就診的主要癥狀、體征及其發(fā)生時間、性質(zhì)或程度、部位等，根據(jù)主訴能產(chǎn)生診斷。主訴語言要簡潔明了，一般以不超過20字為宜。（2）、不以診斷或檢驗結(jié)果為主訴內(nèi)容（確無癥狀者例外）。主訴多于一項時，可按主次或發(fā)生時間的先后分別列出。

學生因病或其他特殊原因，無法堅持正常學習的，可由學生本人或其父母、其他監(jiān)護人持縣級(含縣級)以上醫(yī)療機構(gòu)證明、病歷、相關(guān)醫(yī)療費用單據(jù)或其他有效證明，經(jīng)學校審核同意，報主管教育行政部門確認后辦理休學手續(xù)。初中、高中畢業(yè)年級第二學期一般不準休學。

女性有性生活，那就有懷孕可能，如果是沒有結(jié)婚，那可以選擇終止妊娠，3個月以上，那就需要住院引產(chǎn)，但是必須有證明，醫(yī)院才能給你辦理引產(chǎn)手續(xù)，一般可以拿戶口本，身份證到當?shù)赜嬌_個未婚證明就可以引產(chǎn)；一旦結(jié)婚，那不能隨便引產(chǎn)的，引產(chǎn)證明需要有以下幾個可能才允許引產(chǎn)：1、胎兒發(fā)育畸形，而且必須兩家二甲以上公立醫(yī)院彩超檢查結(jié)果、診斷證明、病歷；2、已經(jīng)結(jié)婚了，而且孕育了兩個寶寶，那可以開引產(chǎn)證明，終止妊娠，引產(chǎn)證明都需要到當?shù)赜嬌_具。