完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。

醫(yī)院病假證明怎么開？

1、具有醫(yī)師及以上職稱且具備權(quán)的臨床醫(yī)生，才具有開放病假條的權(quán)利。

2、醫(yī)生只能給親自診治的病人開具病假條，同時在病歷、門診登記表上做好記錄，以備核對;病假書必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科加蓋公章方才有效。

3、一般門診病人假條休息時間不超過7天，每次持續(xù)時間也不超過7天，連續(xù)休假時間不超過30天。

4、住院病人出院后，對短期內(nèi)難以康復(fù)的嚴(yán)重疾病，可一次休假3-6個月。3個月必須經(jīng)科室主任批準(zhǔn)、簽名，3個月以上的需醫(yī)務(wù)科審核同意，假期一般不超過6個月。

病假條就是當(dāng)因為某種病癥，醫(yī)院給出的醫(yī)學(xué)證明材料就叫作病假條。

那么我們在生活中什么醫(yī)院可以去開病假條呢？

一般來說全國二甲以上的醫(yī)院都可以開，然而有時候單位認(rèn)可的一般是三甲醫(yī)院，所以患者要注意甄別，回頭辦好了用不了就得不償失了。

醫(yī)學(xué)證明材料是具備一定法律認(rèn)可的醫(yī)療材料，是作為疾病診斷、醫(yī)治、病假休息、計劃生育政策、工傷司法部門和殘疾技術(shù)鑒定、保險理賠、出世信息和身亡信息內(nèi)容是至關(guān)重要的法律規(guī)定

中國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條要求，專業(yè)醫(yī)師在從業(yè)活動中，需要親自診察、調(diào)研，簽定確診、醫(yī)治、臨床流行病學(xué)等證明材料。

所以“病假條”準(zhǔn)確的叫“診斷證明”，是具備法律認(rèn)可的材料!!所以嚴(yán)格執(zhí)行要求并不是不講情理??！

出院報銷需要準(zhǔn)備下列材料：

1、參合住院病人身份證或者戶口簿；

2、參合住院病人合作醫(yī)療證；

3、出院證明；

4、醫(yī)藥費收據(jù)；

5、住院費用詳細(xì)清單；

6、縣市區(qū)合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定需要提交的其它材料。

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。