病歷既是臨床實踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財富。為此,醫(yī)護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
學(xué)生患有《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲、乙、丙類傳染病并在傳染期的,學(xué)校應(yīng)要求其父母或者其他法定監(jiān)護人帶其到具備傳染病救治條件的醫(yī)療機構(gòu)接受。期在半年以上的,應(yīng)要求其辦理休學(xué)手續(xù)。
如果是懷孕早期,主要檢查一下血hcg和孕酮,如果選hcg數(shù)值是陽性,那么就可以確定懷孕的,孕酮數(shù)值,需要看一下單位,如果孕酮太低,還需要注意保胎,以防流產(chǎn)。如果是做B超的話,主要看子宮內(nèi)孕囊的大小是否有胚芽和原始心管搏動。這些正常就沒問題。
引產(chǎn)證明分為醫(yī)學(xué)引產(chǎn)證明和計劃生育引產(chǎn)證明。1.醫(yī)學(xué)引產(chǎn)證明是因為胎兒有致死性畸形,或者是行產(chǎn)前診斷檢查,胎兒有染色體方面的疾病,是不能存活或者存活能力非常低的情況下,就需要做醫(yī)學(xué)引產(chǎn)。醫(yī)學(xué)引產(chǎn)證明是由醫(yī)生開具的,而且是必須要三位以上具有副高職稱級別的醫(yī)生來簽字才有效。2.計劃生育引產(chǎn)證明,一般是因為未婚或者計劃外懷孕,這種情況需要計劃生育引產(chǎn)證明,需要當(dāng)?shù)氐木游瘯_具。