病歷證明可以向看病的醫(yī)院申請(qǐng)辦理,在申請(qǐng)辦理病歷證明時(shí)需要確有病理,且有住院病歷記錄或門(mén)診病歷記錄。病歷證明是證明當(dāng)事人確有病情的文書(shū),現(xiàn)在很多情況都會(huì)要求請(qǐng)病假者開(kāi)具病例證明,如公司請(qǐng)病假、和學(xué)校請(qǐng)病假等等。
醫(yī)務(wù)人員開(kāi)診斷證明書(shū),必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學(xué)檢查依據(jù),不得因人情關(guān)系濫開(kāi)證明,更不允許開(kāi)假證明書(shū)。對(duì)于診斷難度大,或診斷有分歧的疾病,必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后方可出具診斷證明。
屬于工傷,交通事故,醫(yī)務(wù)糾紛,毆打的病人,其診斷證明經(jīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)生會(huì)診簽字方可蓋章,勞動(dòng)力鑒定須由專門(mén)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。對(duì)于過(guò)期診斷證明或先休后補(bǔ)的診斷證明一律不予蓋章,凡有疑問(wèn)的診斷證明要查對(duì)患者是否屬實(shí)。
客觀性病歷資料:
(1)門(mén)診病歷;
(2)住院志;
(3)體溫單;
(4)醫(yī)囑單;
(5)化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告);
(6)醫(yī)學(xué)影像檢查資料;
(7)特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū);
(8)手術(shù)及麻醉記錄單;
(9)病理資料;
(10)護(hù)理記錄。
患方可以要求復(fù)??;醫(yī)療機(jī)構(gòu)有提供復(fù)制病歷的義務(wù)。
衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料。