病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容如下：（1）患者自覺(jué)癥狀、精神狀態(tài)、情志、飲食及睡眠情況的變化，新出現(xiàn)的癥狀與體征的改變，并發(fā)癥的發(fā)生等。（2）特殊檢查的結(jié)果及其分析、判斷，操作的經(jīng)過(guò)情況，療效及其反應(yīng)，重要醫(yī)囑的更改及理由。（3）病情分析及今后診療意見(jiàn)和計(jì)劃。（4）本科各級(jí)醫(yī)師對(duì)診斷及的意見(jiàn)。（5）他科會(huì)診的意見(jiàn)。（6）病情告知及與家屬或有關(guān)人員的談話記錄。（7）原診斷的修改、補(bǔ)充以及新診斷的確定，并說(shuō)明其根據(jù)。（8）對(duì)住院時(shí)間較長(zhǎng)的患者，應(yīng)定期作出階段小結(jié)。

即住院小結(jié)。包括入、出院日期，入院時(shí)情況，診療經(jīng)過(guò)，出院時(shí)情況，出院診斷，出院后注意事項(xiàng)（關(guān)于休養(yǎng)、飲食與的醫(yī)囑，復(fù)診時(shí)間等），為隨訪或隨診提供參考。注意有些醫(yī)院出院記錄可以出院當(dāng)天寫(xiě)好，多打印一份給患者，但是好像也有部分醫(yī)院，當(dāng)天并不給患者，需要一周后自己來(lái)拿。如果當(dāng)天需要給患者的話，建議出院前晚上就要寫(xiě)好，因?yàn)槌鲈阂话愣家衔甾k理，而出院那天上午，要交班、查房、開(kāi)醫(yī)囑、換藥、寫(xiě)病程記錄、甚至手術(shù)，可能沒(méi)那么多時(shí)間寫(xiě)。

醫(yī)院病歷可以持個(gè)人的身份證去醫(yī)院檔案室進(jìn)行查詢，也可以在醫(yī)院自動(dòng)病歷打印機(jī)上直接掃碼掛號(hào)條直接打印。如果自身體重比較虛弱，在期間一定要加強(qiáng)護(hù)理措施，注意多休息，防止過(guò)度勞累，保證勻速公水平，時(shí)間合理安排個(gè)人飲食，可以多吃富含維生素和蛋白質(zhì)食物，補(bǔ)充身體，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)成分，有助于提高自身和抵抗力。

凡是住院的患者，均是可以查到病歷資料的，一般的醫(yī)院保存住院病歷，可以在20到30年左右的時(shí)間，但是需要根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別不同，所處的地市不同，對(duì)于病歷保存時(shí)間的要求也不一樣，建議你可以攜帶你本人的身份證去，當(dāng)?shù)匾蛔≡横t(yī)院的檔案室，進(jìn)行提取病歷，可以取得你的病歷資料。