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    南京溧水代開(kāi)病例單,您的滿意是我們的追求

    2025-03-14 02:00:01 119次瀏覽
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    住院期間的病歷主要包括住院病歷、入院記錄、病程記錄、會(huì)診記錄、轉(zhuǎn)科記錄、出院記錄和死亡記錄等。但并不是全都要寫(xiě),而是根據(jù)實(shí)際工作的具體情況適當(dāng)增減。每一個(gè)新收的病人,醫(yī)生都要在24小時(shí)內(nèi)為其書(shū)寫(xiě)完整的住院病歷。

    南京億誠(chéng)健康管理有限公司主要提供:南京代開(kāi)醫(yī)院證明,南京住院證明,南京休學(xué)證明,診斷證明,病假單,病假條,報(bào)告單,病歷證明,病休證明,免軍訓(xùn)證明,體測(cè)免測(cè)證明,懷孕證明,流產(chǎn)證明,出院證明,病例證明,B超單,CT報(bào)告,化驗(yàn)單,心電圖,病歷單,病例單,請(qǐng)假條,住院病歷,住院收據(jù),費(fèi)用清單,醫(yī)院各項(xiàng)檢查報(bào)告。

    患者在住院期間出現(xiàn)其他科情況,經(jīng)有關(guān)科會(huì)診同意轉(zhuǎn)科后,應(yīng)書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)科記錄,內(nèi)容包括主要病情、診治經(jīng)過(guò)、轉(zhuǎn)出理由、本科診斷、目前情況及措施,以供轉(zhuǎn)入科室參考。當(dāng)患者由其他科轉(zhuǎn)入時(shí),應(yīng)書(shū)寫(xiě)入科記錄,將患者轉(zhuǎn)科原因、轉(zhuǎn)科前病情及轉(zhuǎn)入時(shí)問(wèn)診及檢查結(jié)果作摘要記錄,重點(diǎn)寫(xiě)明轉(zhuǎn)入本科診治的疾病情況。

    患者病歷包括門(mén)診病歷和住院病歷,是患者就診原始的證據(jù)材料,由醫(yī)生記載下了患者主訴的基本情況、醫(yī)生的查體、診斷和處理意見(jiàn)及?!夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》明確規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的要求,書(shū)寫(xiě)并妥善保管病歷資料。因搶救急?;颊?,未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

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