病歷證明是對患者疾病進行系統(tǒng)性記錄的一種文件,它包括了患者的出、入院證、出入院記錄以及特殊檢查報告(如B超、CT等)。這種證明是由醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。病歷不僅是臨床實踐工作的總結(jié),而且是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),對于醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等領(lǐng)域都具有重要作用。
病歷按大類可分為: 1、門(急)診病歷 病歷首頁(手冊封面) 病歷記錄 化驗單(檢驗報告) 醫(yī)學(xué)影像檢查資料 2、住院病歷 住院病案首頁 入院記錄 病程記錄 知情同意書 醫(yī)囑單 護理文書 檢驗報告單
醫(yī)院懷孕證明病假條格式示范: 姓名:莫仁麗 年齡:31歲 性別:女 病案號碼:06652473 疾病診斷: 妊娠狀態(tài) 處理意見: xx年x月x日于我院產(chǎn)檢,特此證明。 醫(yī)師: xx年x月x日 本疾病診斷書請妥善保存,遺失不補
病假條格式要求: 1.居中寫標題“病假條”,這是所有應(yīng)用文的通用要求; 2.頂格寫稱謂,即向誰請假,注意應(yīng)加上其職務(wù),以示尊重; 3.第二行空兩格開始寫正文; 4.寫明病假原由,這個地方要實事求是,否則后果自負; 5.病假起止時間,這個非常重要,必須寫明確; 6.假期所去方向,聯(lián)系方式(能時間聯(lián)系上你的聯(lián)系方式),聯(lián)系人; 7.祝福對方,這個是所有公文里表示對對方的友好; 8.后加上請假習(xí)慣用語“請批準”、“請予批準”等; 9.病假人簽名; 10.你寫病假條的時間。