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    2025-01-19 12:00:01 109次瀏覽
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    病歷的范圍包括基本資料

    根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第10條規(guī)定,病歷的基本資料包括:

    1.門診病歷;

    2.住院志;

    3.體溫單;

    4.醫(yī)囑單;

    5.化驗單(檢驗報告);

    6.醫(yī)學影像檢查資料;

    7.特殊檢查同意書;

    8.其他相關材料。

    這些資料都是醫(yī)療機構(gòu)在提供醫(yī)療服務過程中必須記錄的,對于患者和醫(yī)療機構(gòu)都具有重要的意義。

    病歷是病人在醫(yī)院診斷全過程的原始記錄,它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)囑、手術記錄、護理記錄等等。電子病歷不僅指靜態(tài)病歷信息,還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息,涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。

    大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計劃中的全部記錄和總結(jié),它反應了疾病的全過程,包括病人的發(fā)病,病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計劃。完整病歷是確定診斷、制定和預防措施的依據(jù),也是臨床、教學、科學研究的真實可靠的素材,更是重要的法律依據(jù)。

    免軍訓證明1、學生患傳染病正在傳染期者。正規(guī)醫(yī)院身體情況證明。

    2、學生患重病正在住院或正在期者。但需在軍訓開始前,由學生本人提岀書面申請并附學校醫(yī)院或縣級以上醫(yī)院證明,經(jīng)學生所在學院簽字蓋章,批準免訓后,到教務處辦理。

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