醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的,如果沒有病理性原因,醫(yī)院是不會給你出具病歷證明的。那怎樣可以開具病例證明呢?首先需要提供自己身份證明,如果是住院的,可以去醫(yī)院復印病歷,讓當時的主治醫(yī)生幫助開疾病診斷證明書。
病歷的范圍主要包括客觀性病歷資料和主觀性病歷資料。
1.客觀性病歷資料是指記錄患者癥狀、體征、病史、檢查結果、情況等客觀事實的資料,如門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查資料等。
2.主觀性病歷資料則是指記錄醫(yī)務人員對患者病情的主觀分析、判斷和處理意見的資料,如死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄等。
病歷是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。病歷可以證明醫(yī)療機構在診療過程中是否盡到了應盡的診療義務和對患者的損害是否應當承擔侵權責任等重要事項。
醫(yī)院有妥善保管病歷的責任。
流產(chǎn)證明怎么開具
1、懷孕之后14周以內(nèi)的人流,不需要開證明,一般在門診完善相關檢查以后,就可以進行人工流產(chǎn)的手術。但是要帶上身份證,家屬陪同,需要家屬簽字。
2、14周以上的引產(chǎn)是需要開證明的,如果是未婚的懷孕女性,可以拿未婚證到計劃生育部門開證明。