代開(kāi)具門診診斷證明書(shū)業(yè)務(wù)須知
一、患者本人應(yīng)持相關(guān)單位注明所辦具體事項(xiàng)的介紹信原件來(lái)辦理門診診斷證明;
二、具有確定診斷的出院患者及非首次開(kāi)具診斷證明的門診患者，在手續(xù)齊全情況下醫(yī)生均可予以開(kāi)具;未住過(guò)院且首次開(kāi)具診斷證明的門診患者，請(qǐng)掛專家號(hào)，辦理門診診斷證明書(shū);
三、患方持醫(yī)生開(kāi)具的診斷證明書(shū)到一站式服務(wù)中心加蓋診斷證明專用章，介紹信由病案工作人員回收留存管理;
四、出院及門診診斷證明只開(kāi)具疾病診斷，不開(kāi)具無(wú)精神疾病或精神正常診斷，復(fù)工復(fù)學(xué)、民事/刑事鑒定等證明或鑒定意見(jiàn)書(shū)見(jiàn)司法鑒定科辦理流程;
五、患者因辦理病退、保險(xiǎn)等事項(xiàng)，持相關(guān)單位制作的固定格式文書(shū)，要求在其中填寫(xiě)診斷并加蓋診斷公章的，按照上述關(guān)于開(kāi)具診斷證明書(shū)的規(guī)定執(zhí)行，但該文書(shū)于中文，需將該文書(shū)復(fù)印件存檔。
醫(yī)院可以開(kāi)具哪些診斷證明？
海口代開(kāi)醫(yī)院證明之各大醫(yī)院一般可以開(kāi)具以下診斷證明書(shū)：
1. 急性疾病：如急性胃炎、急性上呼吸道感染等。
2. 慢性疾?。喝绺哐獕?、糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
3. 傳染?。喝缌鞲?、肝炎、結(jié)核等。
4. 腫瘤疾?。喝绶伟⑷橄侔?、結(jié)腸癌等。
5. 外傷：如骨折、、創(chuàng)傷等。
6. 手術(shù)：如闌尾炎手術(shù)、剖腹產(chǎn)等。
7. 產(chǎn)假、病假等：需要提供合法的用途。
不同的醫(yī)院和地區(qū)可能對(duì)開(kāi)具診斷證明書(shū)的病種有所不同，具體情況可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或相關(guān)部門了解。在申請(qǐng)?jiān)\斷證明書(shū)時(shí)，需要提供相關(guān)的病歷資料和身份證明，同時(shí)需要說(shuō)明診斷證明書(shū)的用途，確保合法合規(guī)。
病歷有哪些類型？
病歷分為急診病歷、門診病歷、住院病歷。
(一)門診病歷
門診病歷是醫(yī)生在門診接待病人時(shí)編制的診療記錄；分為初診病歷、復(fù)診病歷和院前急救病歷。
雖然門診病歷很小，但它起著很大的作用。無(wú)論每個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生工作有多忙，他都會(huì)認(rèn)真改善病歷。然而，在醫(yī)院里，他經(jīng)常看到病人隨意丟棄的門診病歷。許多患者，特別是慢性病患者，往往需要多次隨訪；沒(méi)有病歷，不知道什么時(shí)候，什么疾病，醫(yī)生如何，使用什么，做什么檢查？你不能詳細(xì)告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會(huì)給患者和醫(yī)生帶來(lái)很多不必要的麻煩。此外，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，病歷是法律文件和依據(jù)，是對(duì)患者或醫(yī)生的自我保護(hù)。
(二)住院病歷
當(dāng)患者通過(guò)一系列門診檢查，滿足住院條件，入院后，醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動(dòng)記錄，也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求，這是住院病歷。
住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認(rèn)表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書(shū)、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。
病人康復(fù)出院后，病人的病歷要統(tǒng)計(jì)、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫(kù)。
目前，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔，稱為病歷；病歷轉(zhuǎn)移到病案室，經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。
申請(qǐng)?bào)w測(cè)免測(cè)流程：
1：因病或殘疾不能參加學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試的學(xué)生，可根據(jù)實(shí)際就醫(yī)情況，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出示三級(jí)甲等以上（包含三級(jí)甲等）醫(yī)院的相關(guān)診斷證明，體育部以此做成績(jī)?cè)u(píng)定依據(jù)并留檔。
2：申請(qǐng)免測(cè)學(xué)生填寫(xiě)《免予執(zhí)行;國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn);申請(qǐng)表》。
3：體育部審核免測(cè)申請(qǐng)是否屬實(shí)并簽屬意見(jiàn)。
4：根據(jù)審核意見(jiàn)對(duì)學(xué)生的免測(cè)申請(qǐng)做出認(rèn)定，屬認(rèn)可意見(jiàn)的可在實(shí)際測(cè)試過(guò)程中加以注明并填寫(xiě)邏輯范圍數(shù)值，并終測(cè)試成績(jī)給60分，但不參與體質(zhì)健康等級(jí)的評(píng)定；屬不認(rèn)可意見(jiàn)的需認(rèn)真參加所有測(cè)試項(xiàng)目，并按終實(shí)際所得成績(jī)記分，參與體質(zhì)健康等級(jí)的評(píng)定。
申請(qǐng)?bào)w測(cè)免測(cè)病因：
①呼吸系統(tǒng)疾?。簹夤苎?、、肺病等；
②心腦血管疾?。盒穆什积R、心臟病、高血壓等；
③循環(huán)系統(tǒng)疾?。禾悄虿 ⒛c胃炎等；
④運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾?。焊鱾€(gè)關(guān)節(jié)或肌肉等方面出現(xiàn)炎癥或者損傷；
⑤其他不適宜劇烈運(yùn)動(dòng)的疾病。
注：其中，因第③、④、⑤三條申請(qǐng)免測(cè)的，在復(fù)審中會(huì)綜合醫(yī)囑建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)的期限與本學(xué)期體質(zhì)測(cè)試考期進(jìn)行判定，此舉是為了避免不合規(guī)的申請(qǐng)通過(guò)審批。特別地，省抽測(cè)年級(jí)的免測(cè)提交由于涉及到省教育廳抽測(cè)的臨時(shí)性與突然性，其測(cè)試考期由當(dāng)學(xué)期另行通知