侯立杰，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)，斜視弱視?？?，主任醫(yī)師，碩士。

從事小兒眼科臨床工作20年，訪日學(xué)者，擅長兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治，尤其在復(fù)雜性斜視（如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等）的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治，神經(jīng)眼科學(xué)疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。

眼鏡包括球鏡、柱鏡。球鏡是近視、遠(yuǎn)視度數(shù)，正的代表遠(yuǎn)視，負(fù)的代表近視。柱鏡是矯正散光，柱鏡度數(shù)是散光度數(shù)。

不同散光有不同說法，散光類型包括順規(guī)散光、逆規(guī)散光、斜軸散光。順規(guī)散光75度散光算輕度散光，不妨礙視覺效果，也不妨礙視覺發(fā)育，這類散光可以不處理。如果是斜軸散光或逆規(guī)散光，這種75度散光會妨礙視覺發(fā)育，必須要處理，要及時戴上眼鏡弱視。

屈光不正直接導(dǎo)致頭暈這種說法不存在，可能是眼睛的問題，如由于屈光不正不及時矯正，引起視疲勞，不能持久看東西，看東西模糊或看東西引起、頭暈。視疲勞主要是見于散光、遠(yuǎn)視，近視眼相對少見，斜視也會引起視疲勞的癥狀。

視疲勞原因很多見，主要是屈光不正沒有及時矯正，然后過度用眼引起視疲勞，如長時間看手機(jī)、看電視、電子產(chǎn)品引起視疲勞，這時必須要遠(yuǎn)望休息或閉目養(yǎng)神或旁邊放一個加濕器，都可以改善視覺環(huán)境，緩解視疲勞的發(fā)生。

斜視眼鏡主要針對內(nèi)斜視的兒童，特別是屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，是由于遠(yuǎn)視引起的內(nèi)斜視，遠(yuǎn)視可以激發(fā)調(diào)節(jié)，過度集合引起的內(nèi)斜視。必須要堅持戴眼鏡，不管看遠(yuǎn)或看近需要戴眼鏡。

還有一種稱為非屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，視遠(yuǎn)眼睛位置是正位，視近眼睛是內(nèi)斜視。這種兒童可以在看近時戴遠(yuǎn)視眼鏡，即老花鏡眼鏡，這樣可以矯正斜視效果?？磿鴷r必須要戴遠(yuǎn)視眼鏡，看遠(yuǎn)時把眼鏡拿掉，可以達(dá)到效果，終要靠手術(shù)斜視。