侯立杰，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)，斜視弱視?？?，主任醫(yī)師，碩士。

從事小兒眼科臨床工作20年，訪日學(xué)者，擅長(zhǎng)兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見(jiàn)小兒眼病的診治，尤其在復(fù)雜性斜視（如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等）的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治，神經(jīng)眼科學(xué)疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

斜視分為以下幾種：

1、水平斜視：主要是內(nèi)斜視、外斜視。如果兒童屬于內(nèi)斜視，斗雞眼很明顯。間歇性外斜視，表現(xiàn)為強(qiáng)光下把一只眼睛瞇上，這樣看東西會(huì)舒服；

2、垂直斜視：眼睛表現(xiàn)一只眼睛高，另一只眼睛位置低。兒童會(huì)引起歪頭看東西，特別有一種病即上斜肌麻痹，這種兒童喜歡歪頭去看電視，容易誤診，認(rèn)為是頸部問(wèn)題，去骨科做頸部手術(shù)以后，由于眼睛垂直斜視還在仍然歪頭看東西。

圓錐角膜引起散光必須要早期。如果角膜越來(lái)越薄，可以用角膜交聯(lián)術(shù)，用注射進(jìn)去以后，激光照射可以加固角膜，讓眼角膜避免變薄，可以阻止圓錐角膜的發(fā)生。如果角膜變得過(guò)薄已經(jīng)開(kāi)始突出，這種患者必須要經(jīng)過(guò)手術(shù)，屬于越來(lái)越重的散光。

眼內(nèi)散光，特別是晶體散光，屬于白內(nèi)障的早期表現(xiàn)，白內(nèi)障是老年性疾病無(wú)法，因?yàn)槟挲g因素晶體開(kāi)始老化，散光會(huì)越來(lái)越重，白內(nèi)障嚴(yán)重以后需手術(shù)。也可能由于糖尿病引起散光，必須要監(jiān)控血糖，糖尿病引起晶體散光可能出現(xiàn)白內(nèi)障，所以必須要嚴(yán)格控制血糖。

屈光不正直接導(dǎo)致頭暈這種說(shuō)法不存在，可能是眼睛的問(wèn)題，如由于屈光不正不及時(shí)矯正，引起視疲勞，不能持久看東西，看東西模糊或看東西引起、頭暈。視疲勞主要是見(jiàn)于散光、遠(yuǎn)視，近視眼相對(duì)少見(jiàn)，斜視也會(huì)引起視疲勞的癥狀。

視疲勞原因很多見(jiàn)，主要是屈光不正沒(méi)有及時(shí)矯正，然后過(guò)度用眼引起視疲勞，如長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)、看電視、電子產(chǎn)品引起視疲勞，這時(shí)必須要遠(yuǎn)望休息或閉目養(yǎng)神或旁邊放一個(gè)加濕器，都可以改善視覺(jué)環(huán)境，緩解視疲勞的發(fā)生。