侯立杰,溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū),斜視弱視專科,主任醫(yī)師,碩士。
從事小兒眼科臨床工作20年,訪日學者,擅長兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治,尤其在復雜性斜視(如麻痹性、限制性、旋轉性斜視等)的診斷與手術、小兒雙眼視功能異常診治,神經(jīng)眼科學疑難疾病與低視力康復等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。
圓錐角膜引起散光必須要早期。如果角膜越來越薄,可以用角膜交聯(lián)術,用注射進去以后,激光照射可以加固角膜,讓眼角膜避免變薄,可以阻止圓錐角膜的發(fā)生。如果角膜變得過薄已經(jīng)開始突出,這種患者必須要經(jīng)過手術,屬于越來越重的散光。
眼內散光,特別是晶體散光,屬于白內障的早期表現(xiàn),白內障是老年性疾病無法,因為年齡因素晶體開始老化,散光會越來越重,白內障嚴重以后需手術。也可能由于糖尿病引起散光,必須要監(jiān)控血糖,糖尿病引起晶體散光可能出現(xiàn)白內障,所以必須要嚴格控制血糖。
屈光不正包括散光、近視、遠視。散光遠視一般很難自行恢復,經(jīng)過科學干預,矯正以后才可以正常的視覺環(huán)境。近視眼分兩種,即假性近視和真性近視。假性近視只能是通過醫(yī)學驗光進行排除,假性近視進行或視覺訓練,可以恢復視力。真性近視無法,只能是戴眼鏡或控制近視發(fā)展,長大以后做激光。
總之,屈光不正往往是不能自行恢復,但是由于一些近視眼或輕度散光可以密切隨訪,通過飲食的補充可能會恢復一部分屈光不正。
斜視眼鏡主要針對內斜視的兒童,特別是屈光調節(jié)性內斜視,是由于遠視引起的內斜視,遠視可以激發(fā)調節(jié),過度集合引起的內斜視。必須要堅持戴眼鏡,不管看遠或看近需要戴眼鏡。
還有一種稱為非屈光性調節(jié)性內斜視,視遠眼睛位置是正位,視近眼睛是內斜視。這種兒童可以在看近時戴遠視眼鏡,即老花鏡眼鏡,這樣可以矯正斜視效果。看書時必須要戴遠視眼鏡,看遠時把眼鏡拿掉,可以達到效果,終要靠手術斜視。