侯立杰，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)，斜視弱視?？疲魅吾t(yī)師，碩士。

從事小兒眼科臨床工作20年，訪日學(xué)者，擅長(zhǎng)兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治，尤其在復(fù)雜性斜視（如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等）的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治，神經(jīng)眼科學(xué)疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

圓錐角膜引起散光必須要早期。如果角膜越來越薄，可以用角膜交聯(lián)術(shù)，用注射進(jìn)去以后，激光照射可以加固角膜，讓眼角膜避免變薄，可以阻止圓錐角膜的發(fā)生。如果角膜變得過薄已經(jīng)開始突出，這種患者必須要經(jīng)過手術(shù)，屬于越來越重的散光。

眼內(nèi)散光，特別是晶體散光，屬于白內(nèi)障的早期表現(xiàn)，白內(nèi)障是老年性疾病無法，因?yàn)槟挲g因素晶體開始老化，散光會(huì)越來越重，白內(nèi)障嚴(yán)重以后需手術(shù)。也可能由于糖尿病引起散光，必須要監(jiān)控血糖，糖尿病引起晶體散光可能出現(xiàn)白內(nèi)障，所以必須要嚴(yán)格控制血糖。

散光必須到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，經(jīng)過醫(yī)學(xué)驗(yàn)光以后讓醫(yī)生給出正確度數(shù)、散光軸向，根據(jù)度數(shù)去試戴眼鏡?？赡芤郧皼]戴過有度數(shù)的眼鏡，現(xiàn)在戴著不舒服，可以讓度數(shù)少配一點(diǎn)，這是一種適應(yīng)方法。

還需注意兒童散光，必須是全矯散光，散光不能欠矯，驗(yàn)出來散光100度必須戴100度的眼鏡，因?yàn)閮和倪m應(yīng)力很強(qiáng)，散光必須要全矯，對(duì)于成年人主要是獲得清晰的視覺，可以散光少配一點(diǎn)。剛開始少配一點(diǎn)后來慢慢加度數(shù)，這是散光的驗(yàn)配問題。

斜視眼鏡主要針對(duì)內(nèi)斜視的兒童，特別是屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，是由于遠(yuǎn)視引起的內(nèi)斜視，遠(yuǎn)視可以激發(fā)調(diào)節(jié)，過度集合引起的內(nèi)斜視。必須要堅(jiān)持戴眼鏡，不管看遠(yuǎn)或看近需要戴眼鏡。

還有一種稱為非屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，視遠(yuǎn)眼睛位置是正位，視近眼睛是內(nèi)斜視。這種兒童可以在看近時(shí)戴遠(yuǎn)視眼鏡，即老花鏡眼鏡，這樣可以矯正斜視效果?？磿鴷r(shí)必須要戴遠(yuǎn)視眼鏡，看遠(yuǎn)時(shí)把眼鏡拿掉，可以達(dá)到效果，終要靠手術(shù)斜視。