侯立杰，溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)，斜視弱視?？疲魅吾t(yī)師，碩士。

從事小兒眼科臨床工作20年，訪日學者，擅長兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治，尤其在復雜性斜視（如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等）的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治，神經(jīng)眼科學疑難疾病與低視力康復等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。

散光存在先天性、后天性，先天性是由于先天發(fā)育的問題，多見于角膜形狀的改變，形狀改變無法恢復到像乒乓球樣的圓形結(jié)構(gòu)，所以這種散光無法。必須要經(jīng)過驗光以后配鏡矯正，預防弱視發(fā)生，改善視覺環(huán)境，看得更清晰，看東西更舒適。

如果散光是由于眼睛的壓迫引起，如眼睛存在腫物，壓迫角膜改變，把角膜腫物去掉以后可以復原成乒乓球的形狀，這種散光可以，但這種散光較少見。

散光是由于角膜或晶體一個方向的子午線度數(shù)和另一個方向子午線度數(shù)不一致造成。如果子午線一致則沒有散光，即一個物體可能經(jīng)過眼球屈光系統(tǒng)以后，一部分成像在視網(wǎng)膜前面，另一個方向成像在視網(wǎng)膜后面。一個方向上成像在視網(wǎng)膜某個位置，或垂直方向的光線成像在視網(wǎng)膜的近一點，另外一個方向是水平方向子午線光線過來以后，離視網(wǎng)膜遠一點，交點離視網(wǎng)膜遠一點，不存在交線，看東西無法清楚，無論看遠、看近都不清楚，這是散光表現(xiàn)，很容易引起弱視。

如果兒童是近視眼，成像在視網(wǎng)膜前面表現(xiàn)看近清楚，看遠模糊。戴上眼鏡以后就是能夠有很好視覺環(huán)境，兒童由于看近清楚，不容易弱視。高度散光會引起弱視，近視不容易引起弱視。

屈光不正主要包括散光、遠視、近視。先天原因占一部分而已，主要由于眼球沒發(fā)育好引起屈光不正，如角膜發(fā)育不圓，不是完整球形。先天性屈光具體情況如下：

1、先天性散光由于原因不明，可能是胚胎期時由于母親因素或胎兒期角膜的發(fā)育問題帶來散光，也可能是在出生過程中角膜壓迫，存在外面的壓迫引起散光；

2、先天性遠視主要是在于先天性發(fā)育不良，胎兒期眼球發(fā)育不良引起；

3、先天性近視主要是由于遺傳因素，由于父母高度近視患者，可能會引起嬰兒時期的高度近視。