兒童出現散光是由于角膜的形狀發(fā)育不良,有以下幾種原因:
1、角膜形狀不好,特別嚴重的是圓錐角膜,引起角膜越來越薄,后角膜出現破裂,這時需要早期干預;
2、角膜先天性發(fā)育不良,只能經過后天戴鏡矯正,無法自愈。
散光是由于不同方向上子午線的屈光力不一致,會影響視覺發(fā)育。如果兒童在生命早期,特別是3歲以前患有散光,散光>200度以上容易引起弱視。屈光不正性弱視或屈光參差性弱視,是引起弱視的原因。
散光一般較穩(wěn)定,不會嚴重。圓錐角膜是由于角膜厚度變薄以后,角膜形狀發(fā)生改變,像圓錐樣改變,稱為圓錐角膜,相當于汽車輪胎出現鼓包,由于眼睛壓力讓眼球前面突出,后像鼓包一樣會破裂,此并發(fā)癥非常嚴重。所以只要發(fā)現角膜散光越來越嚴重時必須要經過角膜厚度測量,可以早期干預圓錐角膜的發(fā)生。
眼內散光是由于晶體的形狀發(fā)生改變以后,特別是老年白內障,早期白內障引起晶體的密度發(fā)生改變以后引起的散光,這個散光也是逐漸加重,可以發(fā)現患者可能是白內障引起。
斜視分為以下幾種:
1、水平斜視:主要是內斜視、外斜視。如果兒童屬于內斜視,斗雞眼很明顯。間歇性外斜視,表現為強光下把一只眼睛瞇上,這樣看東西會舒服;
2、垂直斜視:眼睛表現一只眼睛高,另一只眼睛位置低。兒童會引起歪頭看東西,特別有一種病即上斜肌麻痹,這種兒童喜歡歪頭去看電視,容易誤診,認為是頸部問題,去骨科做頸部手術以后,由于眼睛垂直斜視還在仍然歪頭看東西。
如果配眼鏡度數正確,但軸向與眼睛散光軸向不一致,超過5度以上表現為看東西不舒適,如看平的地面表現為凹凸不平,甚至不能上下樓梯,下臺階等,這是視覺的不適。
還會引起視覺模糊,因為散光應該是某個方向屈光度特別厲害,眼鏡必須與屈光的方向一致,有一定屈光力作為補償。這時看東西清楚,假如軸向發(fā)生改變以后,屈光度發(fā)生偏移,即這個位置應該有屈光度補償,沒有補償看東西就模糊,模糊以后看東西視力不好,不能持久閱讀,看東西容易視疲勞。