血液病樣反應(yīng)。本組反應(yīng)類型的區(qū)分主要取決于血象檢驗(yàn)的改變。主要癥狀有:顆粒性白細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少癥、再生障礙性貧血、溶血性貧血及巨幼紅細(xì)胞性貧血等。
血清病樣反應(yīng)。其反應(yīng)癥狀主要為血清病樣改變,臨床以突發(fā)的廣泛性紅斑及蕁麻疹樣發(fā)疹常見(jiàn),并可伴發(fā)熱、及淋巴腫大。
其它全身反應(yīng)。由引起的皮膚黏膜發(fā)疹大部分屬于此型。臨床表現(xiàn)多種多樣,常見(jiàn)的過(guò)敏性藥疹主要有:固定型藥疹、大皰性表皮松解癥、剝脫性皮炎型藥疹、濕疹皮炎型藥疹、多型紅斑及重癥多形紅斑藥疹、光敏感性藥疹等。
過(guò)敏的發(fā)病率很高,文獻(xiàn)報(bào)道約有1/3的人在一生中患過(guò)過(guò)敏性疾病。根據(jù)我國(guó)北京地區(qū)的統(tǒng)計(jì),在一般人群中過(guò)敏的發(fā)病率約為15%。太平洋有些地區(qū)的過(guò)敏性疾病甚至高達(dá)50%。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),該病已成為常見(jiàn)的全球性疾病之一。
臨床表現(xiàn):患者先出現(xiàn)皮膚黏膜潮紅,周身皮癢,以手掌發(fā)癢較明顯,口唇、舌部及四肢末端有麻木感,繼而出現(xiàn)各種皮疹,多為大風(fēng)團(tuán)狀,大片及皮下血管性水腫。血壓急劇下降,收縮壓多降到80mmHg以下,脈壓在20mmHg以內(nèi)。嚴(yán)重者可發(fā)生循環(huán)衰竭,表現(xiàn)為意識(shí)模糊、冷汗、面色蒼白、肢冷、脈細(xì)等。如未能及時(shí)控制病情,少數(shù)病例可于短時(shí)間內(nèi)發(fā)生心搏驟停直至死亡。
找對(duì)科室有時(shí)的確是一門學(xué)問(wèn)。有人想看乳房疾病,卻掛了婦科,辛苦排隊(duì)后發(fā)現(xiàn)找錯(cuò)醫(yī)生,其實(shí)應(yīng)該去乳腺外科,白白浪費(fèi)了時(shí)間。類似的情況并不少。
比如,同樣是肚子疼:右上腹、右下腹急性,掛普通外科;伴有反酸、嘔吐、腹瀉,掛消化科;腹瀉伴發(fā)熱,掛腸道門診;伴尿頻、尿急、尿痛、血尿,掛泌尿外科;育齡女性發(fā)生,掛婦科。
比如,同樣是牙疼:牙齦發(fā)炎、腫脹、疼痛,掛口腔科;牙疼+臉疼+鼻塞,掛耳鼻喉科;運(yùn)動(dòng)后牙疼,要掛心內(nèi)科。
再比如,同樣是頭疼:伴有眩暈、耳鳴、鼻塞、流涕,掛耳鼻喉科;一側(cè)頭疼,疲勞緊張時(shí)加重,掛神經(jīng)內(nèi)科;外傷引起的頭疼,掛神經(jīng)外科。