醫(yī)療證明是指疾病診斷證明、病假證明、死亡證明、計(jì)劃生育證明等由具有醫(yī)生執(zhí)照的醫(yī)生開(kāi)具的證明。門診醫(yī)師要嚴(yán)格按照病情開(kāi)寫(xiě)診斷、病休證明,并將其記錄于病歷。嚴(yán)禁開(kāi)人情假條。急診患者的病休證明一般不得超過(guò)3天。證明蓋章時(shí)須持掛號(hào)證(或小病歷)在假期時(shí)間內(nèi)有效,過(guò)期不予蓋章,一般不補(bǔ)開(kāi)病休證明。凡屬診斷證明(用于退休、離休、調(diào)換工種、意外事故等,須持有關(guān)單位證明信和病歷,由本院指定的專業(yè)組醫(yī)師開(kāi)寫(xiě),方可蓋章。
專業(yè)從事代開(kāi)三甲醫(yī)院診斷證明,病歷單,病假條,休學(xué)證明,診斷證明,請(qǐng)假條,住院病歷,免體測(cè)證明,免軍訓(xùn)證明,懷孕證明,B超單,病危通知書(shū),病假單,住院證明,住院收據(jù),出院證明,出院記錄,費(fèi)用清單,引產(chǎn)證明,流產(chǎn)證明,結(jié)扎證明,上環(huán)證明,病例證明,CT報(bào)告,血檢報(bào)告,化驗(yàn)單,彩超單,心電圖,體檢報(bào)告,體檢表,死亡火化證明,全國(guó)三甲醫(yī)院全套病歷等等。
住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重(病危)患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊)同意書(shū)、會(huì)診記錄、病危(重)通知書(shū)、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。
B超檢查報(bào)告單簡(jiǎn)稱B超單。b超檢查報(bào)告是進(jìn)行b超檢查后得出的結(jié)果。b超臨床應(yīng)用范圍廣泛,已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中不可缺少的診斷方法。
開(kāi)具門診診斷證明書(shū)業(yè)務(wù)須知:
一、患者本人應(yīng)持相關(guān)單位注明所辦具體事項(xiàng)的介紹信原件來(lái)辦理門診診斷證明;
二、具有確定診斷的出院患者及非首次開(kāi)具診斷證明的門診患者,在手續(xù)齊全情況下醫(yī)生均可予以開(kāi)具;未住過(guò)院且首次開(kāi)具診斷證明的門診患者,請(qǐng)掛專家號(hào),辦理門診診斷證明書(shū);
三、患方持醫(yī)生開(kāi)具的診斷證明書(shū)到一站式服務(wù)中心加蓋診斷證明專用章,介紹信由病案工作人員回收留存管理;
四、出院及門診診斷證明只開(kāi)具疾病診斷,不開(kāi)具無(wú)精神疾病或精神正常診斷,復(fù)工復(fù)學(xué)、民事/刑事鑒定等證明或鑒定意見(jiàn)書(shū)見(jiàn)司法鑒定科辦理流程;
五、患者因辦理病退、保險(xiǎn)等事項(xiàng),持相關(guān)單位制作的固定格式文書(shū),要求在其中填寫(xiě)診斷并加蓋診斷公章的,按照上述關(guān)于開(kāi)具診斷證明書(shū)的規(guī)定執(zhí)行,但該文書(shū)于中文,需將該文書(shū)復(fù)印件存檔。