全套病歷是指醫(yī)療活動過程中,對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄總和。這些記錄包括但不限于病歷首頁、入院記錄、病程記錄、檢查報告單、出院小結、出院記錄、醫(yī)囑單等。全套病歷是對采集到的資料進行歸納、整理、綜合分析,并按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。它不僅是診斷疾病的依據,也用于醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等多個領域。
休學的學生應在規(guī)定期限內辦理手續(xù)離校,不得參加學校的教學活動,否則按違紀處理,直至取消學籍。學生在休學期間不得報考其他學校。休學期滿后兩周內不辦理復學手續(xù)的學生,視為自動退學。
電子病歷是隨著醫(yī)院計算機管理網絡化、信息存儲介質--光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是信息技術和網絡技術在醫(yī)療領域的必然產物,是醫(yī)院病歷現代化管理的必然趨勢,其在臨床的初步應用,極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質量,但這還僅僅是電子病歷應用的起步。
病歷的范圍包括基本資料 根據《醫(yī)療事故處理條例》第10條規(guī)定,病歷的基本資料包括: 1.門診病歷; 2.住院志; 3.體溫單; 4.醫(yī)囑單; 5.化驗單(檢驗報告); 6.醫(yī)學影像檢查資料; 7.特殊檢查同意書; 8.其他相關材料。 這些資料都是醫(yī)療機構在提供醫(yī)療服務過程中必須記錄的,對于患者和醫(yī)療機構都具有重要的意義。