休學是指在正常學習期間,學生因特殊情況需要暫停學習一段時間,但不會改變學生學籍和學習年限的一種情況。一般來說,休學應該在下列情況下辦理:突發(fā)疾?。喝鐚W生突然患病需要進行手術(shù)或住院,需要休學一段時間才能康復。個人原因:如家庭因素、經(jīng)濟困難等原因需要休學一段時間,以解決自身問題。學業(yè)原因:如學生在學習過程中遇到了較大的困難,需要暫停學習一段時間來調(diào)整心態(tài)、提高學習效率。其他特殊情況:如參加國際比賽、實習等需要暫停學習一段時間。
寫病歷對時間有要求嗎? 1、首次病程記錄應當在患者入院8小時內(nèi)完成。 2、日常病程記錄:對病危患者應當根據(jù)病情變化隨時書寫病程記錄,每天至少1次,記錄時間應當具體到分鐘。對病重患者,至少2天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的患者,至少3天記錄一次病程記錄。 3、主治醫(yī)師首次查房記錄應當于患者入院48小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務、補充的病史和體征、診斷依據(jù)與鑒別診斷的分析及診療計劃等。 4、(副)主任醫(yī)師首次查房記錄應當于患者入院72小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務、對病情的分析和診療意見等。 5、交班記錄應當在交班前由交班醫(yī)師書寫完成;接班記錄應當由接班醫(yī)師于接班后24小時內(nèi)完成。 6、轉(zhuǎn)出記錄由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)出科室前書寫完成(緊急情況除外);轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后24小時內(nèi)完成。 7、階段小結(jié)是指患者住院時間較長,由經(jīng)治醫(yī)師每月所作病情及診療情況總結(jié)。要求每月至少一次。 8、搶救記錄是指患者病情危重,采取搶救措施時作的記錄。因搶救急危患者,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。 9、有創(chuàng)診療操作記錄是指在臨床診療活動過程中進行的各種診斷、性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的記錄。應當在操作完成后即刻書寫。 10、常規(guī)會診意見記錄應當由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后48小時內(nèi)完成,急會診時會診醫(yī)師應當在會診申請發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場,并在會診結(jié)束后即刻完成會診記錄。 11、手術(shù)記錄是指手術(shù)者書寫的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄,應當在術(shù)后24小時內(nèi)完成。 12、手術(shù)清點記錄是指巡回護士對手術(shù)患者術(shù)中所用血液、器械、敷料等的記錄,應當在手術(shù)結(jié)束后即時完成。 13、術(shù)后首次病程記錄是指參加手術(shù)的醫(yī)師在患者術(shù)后即時完成的病程記錄。 14、出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總結(jié),應當在患者出院后24小時內(nèi)完成。 15、死亡記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對死亡患者住院期間診療和搶救經(jīng)過的記錄,應當在患者死亡后24小時內(nèi)完成。 16、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一周內(nèi),由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師主持,對死亡病例進行討論、分析的記錄。
門診病歷包括門診和急診的各種記錄及有關(guān)檢查報告單。住院志指患者入院時的記錄,主要有姓名、性別、年齡等一般項目,有主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查等記錄,有初步診斷和意見等。體溫單指患者住院期間的體溫、脈搏、血壓及呼吸等的測量記錄。
病歷的范圍包括基本資料 根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第10條規(guī)定,病歷的基本資料包括: 1.門診病歷; 2.住院志; 3.體溫單; 4.醫(yī)囑單; 5.化驗單(檢驗報告); 6.醫(yī)學影像檢查資料; 7.特殊檢查同意書; 8.其他相關(guān)材料。 這些資料都是醫(yī)療機構(gòu)在提供醫(yī)療服務過程中必須記錄的,對于患者和醫(yī)療機構(gòu)都具有重要的意義。