有家長不明白排隊等待看醫(yī)生為何也要很長時間?其實是首次來看病詳細問診及檢查比較耗時。次就診,需詢問詳細病史,大小問題涉及約十幾項。然后進行詳細的查體,根據(jù)病史、體征和實驗室檢查確定的診斷和分級。再選擇合適的,還要給患兒和家長教會吸入的方法及注意事項。
兒童是小兒呼吸系統(tǒng)常見的慢性疾病,由于是慢性疾病的特點,不僅是在出現(xiàn)癥狀時才,在平時應(yīng)該規(guī)律用藥,只有這樣才能保證疾病的“”。也許那句"外科不治癬,內(nèi)科不治喘”的古語深深地影響著我們,也說明的困難,因此才有了許許多多的方法如“長期口服中藥、偏方秘方、皮膚外貼、免疫增強……”??芍^五花八門,這些方法也許對某些個體有一定療效,但不能推而廣之。
自我判斷是否需要去兒童門診就診
常見的癥狀是反復(fù)喘息,或長期咳嗽(4周),但還要看孩子的年齡,如果在3歲以下,多為呼吸道感染所致,并非,如果是年長兒(5歲以上)的可能性較大。此外還要注意有無遺傳或過敏因素,是否有濕疹、是否有食物及過敏史、家族中有無或過敏性鼻炎。如果有這些遺傳和過敏因素的可能性較大,需要去兒童門診就診。
整理孩子患病就診的過程和以往就診的資料
患兒由于疾病反復(fù)發(fā)作,通常都有長期就診的過程,家長需要仔細回憶和疏理,詳細的病史對醫(yī)生分析病情十分重要。我們經(jīng)常遇到一些長期咳嗽的患兒來就診,仔細詢問病史并非長期咳嗽,只是幾次短期的疾病或不當(dāng)引起疾病遷延。以往就診的病歷、血液檢查和胸部X片等資料對于醫(yī)生分析疾病有很大的幫助。例如對喘息癥狀的判定上,家長和醫(yī)生的判定還是相差很大的,有時候家長認為的喘息并非真正的喘息,這就需要看以往就診病歷上的記錄,以往的胸部X片或CT對于慢性咳嗽的鑒別也有一定的幫助。