西安交大二附院侯偉如何預(yù)約掛號(hào),小兒呼吸系統(tǒng)疾病診治工作，對(duì)小兒肺炎、反復(fù)呼吸道感染、過(guò)敏性肺病、慢性咳嗽、睡眠呼吸障礙性疾病等有較高的診治水平，尤其擅長(zhǎng)兒童診治與管理。

兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，引起喘息的原因較多，容易造成過(guò)渡診斷和診斷不足，從而影響長(zhǎng)期效果。那么兒童的診斷是否有規(guī)律可尋呢？應(yīng)該是肯定的，從我們長(zhǎng)期從事兒童防治工作看，應(yīng)該注意這些要點(diǎn)：1、病史：長(zhǎng)期咳嗽（1月以上）、或反復(fù)喘息（3次以上）、或反復(fù)患或經(jīng)常感冒、或每次呼吸道感染難于。2、出生史：早產(chǎn)、低出生體重。3、個(gè)人特應(yīng)性病史：有濕疹、牛奶、雞蛋、海鮮、花生、桃子、芒果等食物過(guò)敏癥，經(jīng)常流清涕、打噴嚏、鼻癢等過(guò)敏性鼻炎癥狀，經(jīng)常揉眼睛等過(guò)敏性結(jié)膜炎癥狀，有蕁麻疹、特異性皮炎、魚(yú)鱗病、銀屑病等皮膚病等，對(duì)青霉素或頭孢類過(guò)敏。3、家族病史：父母有或（和）過(guò)敏性鼻炎，有蕁麻疹、化妝品、金屬等過(guò)敏性皮膚病，其他有血緣親屬的過(guò)敏病史。4、有伴隨疾?。河羞^(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大（或增生）、鼻竇炎。5、肺部體征：呼氣性喘鳴（或哮鳴）音。6、對(duì)的反應(yīng)：長(zhǎng)期咳嗽不能完全，使用抗有效如β2受體激動(dòng)劑（沙丁胺醇、丙卡羅、舒喘靈），茶堿（多索茶堿、氨茶堿），白三烯拮抗劑和表面皮質(zhì)等。7、相關(guān)檢查異常：肺功能檢查秒呼氣流量（FEV1）預(yù)計(jì)值的15%以上，呼出氣一氧化氮（NO）>18ppm、血清總IgE200I>U/L，外周血嗜酸性粒細(xì)胞>5%。在兒童診斷是只要緊緊抓住這些關(guān)鍵點(diǎn)，診斷還是比較容易的，在詢問(wèn)病史時(shí)一定要盡量詳細(xì)，從中發(fā)現(xiàn)診斷線索。

選擇就診醫(yī)院和專病門診

由于需要長(zhǎng)期，選擇兒童專病就診對(duì)孩子以后的復(fù)診十分有利，可以詢問(wèn)身邊有類似疾病的患兒家長(zhǎng)其情況，或網(wǎng)上查詢本地區(qū)兒童專病門診和專科醫(yī)生的情況。需要注意的是由于網(wǎng)絡(luò)信息眾多，也不乏虛假信息，應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行分析。一般正規(guī)醫(yī)院網(wǎng)站可信度較高，或一些專業(yè)網(wǎng)站如“好大夫”等有較大參考價(jià)值。通過(guò)查看醫(yī)院、專科情況和醫(yī)生的信息，了解就診過(guò)患者的反映。選擇好所就診的醫(yī)院和?？埔欢ㄒ獔?jiān)持，盡量不要在不同醫(yī)院反復(fù)就診，那樣會(huì)對(duì)疾病的診治十分不利。

按時(shí)定期和及時(shí)復(fù)診

由于多為長(zhǎng)期控制和預(yù)防，一般2周才能見(jiàn)到效果，3個(gè)月才能發(fā)揮療效，如果病情沒(méi)有變化，應(yīng)持續(xù)和規(guī)律用藥。復(fù)診時(shí)候可以選擇提前1～2周電話或網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)，一定按就診時(shí)間就診，盡量避免失約。如果就診后病情有變化應(yīng)該及時(shí)就診，這時(shí)不用預(yù)約掛號(hào)，直接來(lái)我們門診獲得加號(hào)就診。