中華醫(yī)學會兒科分會教育委員會委員、中國婦幼保健協(xié)會兒科疾病與保健專業(yè)委員會委員、預防醫(yī)學會陜西省兒童保健專業(yè)委員會主任委員、陜西省保健協(xié)會兒童防治專業(yè)委員會主任委員、陜西省健康促進與教育協(xié)會基層衛(wèi)生分會常委、陜西省兒童協(xié)作組副組長、陜西省醫(yī)學會兒科分會呼吸學組副組長、中華醫(yī)學會陜西省兒童保健學會常委，西北兒童協(xié)作組委員，陜西省變態(tài)反應學會委員，西安市兒科學會常委，陜西省醫(yī)學科普專家?guī)斐蓡T，《中國兒童保健雜志》、《中國婦幼健康研究》雜志編委，陜西省醫(yī)療事故鑒定專家。

在兒童門診，經(jīng)常被家長問，“為什么孩子的治了幾年還沒好？需要多長時間？”這是一個很難回答的問題，根據(jù)我們長期兒童管理經(jīng)驗來看，判斷孩子療程要考慮的因素有：起病年齡、從發(fā)病到開始的時間、是否合并過敏性鼻炎、家族遺傳史等。

冬季是兒童呼吸道感染和喘息性疾病的高發(fā)期，據(jù)我省2010年的兒童流行病學調(diào)查顯：城區(qū)0-14歲兒童患病率已達4.82%，較2000年的2.71%明顯增加。其中在現(xiàn)患兒童中嬰幼兒期有濕疹史為26.87%，有過敏性鼻為24.79%，食物過敏10.00%。家族史中一級親屬有史者占5.62%，有其他過敏史者占10.21%，二級親屬有史者占7.08%，有其他過敏史者占4.58%。由此可見，兒童發(fā)病10年來迅速增加，與發(fā)病增加形成鮮明對比的是，目前仍有相當比例的患兒未得到及時診斷，并且80%以上的患兒仍在接受，造成兒童防治和管理水平低的原因主要是兒童?？崎T診和專業(yè)醫(yī)生數(shù)量不足，需要進一步提高兒童的防治與管理水平。

近十年來支氣管的研究進展是“氣道炎癥學說的確立，以及圍繞氣道炎癥的”。由于氣道炎癥導致易感個體氣道高反應性，當接觸物理、化學、生物等刺激因素時，發(fā)生廣泛多變的可逆性氣流受限，從而引起反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，因此控制氣道炎癥是的＂基石＂。由于表面皮質(zhì)作用強、可有效控制癥狀、改善肺功能、減輕氣道炎癥和氣道高反應性，是長期控制的。關(guān)于白三烯拮抗劑，兒童防治指南指出“適用于無法應用或不愿使用ICS，可單獨應用于輕度持續(xù)的＂。也就是說一旦確診必須首先使用ICS，只有長期、規(guī)范使用才能起預防作用。而使用白三烯必須有兩個條件即“輕度和不愿或不能使用”。至于免疫增強指南也指出“因反復呼吸道感染誘發(fā)喘息發(fā)作者可酌情加用”。