侯偉,男,主任醫(yī)師,教授,研究生導師,兒科副主任,兒科呼吸與病區(qū)主任與學科帶頭人?,F(xiàn)任中華醫(yī)學會兒科分會教育委員會委員、中國婦幼保健協(xié)會兒科疾病與保健專業(yè)委員會委員、預防醫(yī)學會陜西省兒童保健專業(yè)委員會主任委員、陜西省保健協(xié)會兒童防治專業(yè)委員會主任委員、陜西省健康促進與教育協(xié)會基層衛(wèi)生分會常委、陜西省兒童協(xié)作組副組長、陜西省醫(yī)學會兒科分會呼吸學組副組長、中華醫(yī)學會陜西省兒童保健學會常委,西北兒童協(xié)作組委員,陜西省變態(tài)反應學會委員,西安市兒科學會常委,陜西省醫(yī)學科普專家?guī)斐蓡T,《中國兒童保健雜志》、《中國婦幼健康研究》雜志編委,陜西省醫(yī)療事故鑒定專家。兒科臨床工作30余年,從事小兒呼吸專業(yè)20年,主要研究方向為分子遺傳學研究、兒童心理行為研究、兒童管理與兒童保健。
嬰幼兒會出現(xiàn)喘息反復發(fā)作,往往延續(xù)直至成年,這類患兒通常有特應性病史。有研究(圖森研究)顯示反復喘息患兒(≥4次)、有父母有病史、經醫(yī)生診斷為特應性皮炎、變應源致敏≥1個吸入性變應源其中之一的主要危險因素,或有對牛奶(雞蛋、或花生)過敏、喘息與感冒無關、嗜酸性粒細胞> 4%之兩項次要危險因素,6年內47.5%、3年內51.5%會發(fā)生,如果沒有這些危險因素的患兒6年內91.6%、13年內84.2%都不會發(fā)生。因此,有無危險因素是判定是否是嬰幼兒的關鍵。
那么兒童中應該遵循的基本原則是什么?兒童支氣管診斷與防治指南(見中華兒科雜志2008年10期)已經給出了基本的原則,該指南是參照近年國內外發(fā)表的防治指南和循證醫(yī)學證據(jù),并結合我國兒科臨床實踐的特點制定的,為兒童的規(guī)范化診斷和防治提供指導性建議,在兒童診治中應該認真遵守。
了解和學習兒童的基本知識
由于兒童需要長期,和疾病本身可以引起一些心理行為問題的出現(xiàn)。通過學習疾病的基本知識,自我調整和改善緊張、焦慮和急躁的情緒。就診時可以向醫(yī)生詢問自己關心的問題,或網上學習有關知識。我們兒童門診也會給患兒發(fā)放有關兒童疾病常識的宣傳資料,也可以通過我們自己的“陜西兒童之家”新浪博客了解兒童的診治知識。
總之,兒童慢性疾病的特點與兒科多為急性疾病不同,在就診和模式上也有較大的差別,應盡量做到專病??凭驮\、堅持長期用藥、定期復診才能達到理想的療效。