多普勒超聲心動圖
血液內(nèi)有很多紅細(xì)胞,它能反射和散射超聲,可以認(rèn)為是微小的聲源。探頭置于肋間隙不動而發(fā)射超聲波,紅細(xì)胞在心臟或大血管流動時,紅細(xì)胞散射的波長發(fā)生改變。紅細(xì)胞朝向探頭運動時,反射的波長減少,反之則增加。這種紅細(xì)胞與探頭作相對運動時所產(chǎn)生波長的差值稱為多普勒頻移。它可以顯示血流的速度、方向和血流的性質(zhì)。多普勒超聲心動圖又分為脈沖多普勒超聲心動圖、連續(xù)波多普勒超聲心動圖、彩色多普勒超聲心動圖。應(yīng)用多的是脈沖多普勒超聲心動圖,它可以在二維圖像監(jiān)視定位情況下,描記出心內(nèi)任何一點血流的實時多普勒頻譜圖。
血流速度和血流類型
多普勒超聲可探測血流速度和血流類型,因而對有分流和返流的心血管疾病診斷幫助很大,可進(jìn)行定量或半定量分析,與M型和二維超聲心動圖相結(jié)合益處更大,還能較準(zhǔn)確地提供左室收縮和舒張功能的定量數(shù)據(jù)。
經(jīng)食道超聲
經(jīng)食道超聲是經(jīng)胸超聲心動圖的一種補充,已在國內(nèi)少數(shù)大醫(yī)院開展,主要應(yīng)用范圍有:確定栓子的來源,特別是對經(jīng)胸超聲不能獲得滿意圖像及左心耳部血栓、感染性心內(nèi)膜炎、主動脈夾層、術(shù)中監(jiān)測等。
血管內(nèi)超聲
血管內(nèi)超聲主要應(yīng)用于冠脈內(nèi),使用直徑1.1~1.8毫米的導(dǎo)管頂端裝有超聲探頭,將其放置到冠脈病變部位可更好地觀察病變外形,且可根據(jù)回聲特性判斷病變構(gòu)成,這一點優(yōu)于冠脈造影。還可用它觀察經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)(PTCA)后冠脈的結(jié)構(gòu)變化。