掃描部分
掃描部分是CT設(shè)備中直接與患者接觸并進(jìn)行成像的部分,它由以下幾個(gè)關(guān)鍵組件構(gòu)成:
X線管:這是產(chǎn)生X射線的裝置。X線管能夠發(fā)射出穿透人體組織的X射線束,是CT成像的基礎(chǔ)。
探測(cè)器:探測(cè)器的作用是接收穿透人體后的X射線,并將其轉(zhuǎn)換為電信號(hào)。隨著技術(shù)的發(fā)展,探測(cè)器的 數(shù)量已經(jīng)從初的單個(gè)發(fā)展到多達(dá)4800個(gè),這大大提高了成像的效率和質(zhì)量。
掃描架:掃描架是支撐X線管和探測(cè)器的機(jī)械結(jié)構(gòu),它允許X線管和探測(cè)器圍繞患者旋轉(zhuǎn),以獲取不同角度的圖像數(shù)據(jù)。
病理檢查 (pathological examination) 已經(jīng)大量應(yīng)用于臨床工作及科學(xué)研究。在臨床方面主要進(jìn)行尸體病理檢查及手術(shù)病理檢查。手術(shù)病理檢查的目的,一是為了明確診斷及驗(yàn)證術(shù)前的診斷,提高臨床的診斷水平;二是診斷明確后,可決定下步方案及估計(jì)預(yù)后,進(jìn)而提高臨床的水平。通過(guò)臨床病理分析,也可獲得大量極有價(jià)值的科研資料。
超聲心動(dòng)圖是利用超聲短波的特殊物理學(xué)特性檢查心臟和大血管的解剖結(jié)構(gòu)及功能狀態(tài)的一種無(wú)創(chuàng)性技術(shù)。 [2]1954年首次應(yīng)用超聲診斷心臟病。臨床常用的有三種:M型、二維和多普勒超聲心動(dòng)圖。正在研究已開(kāi)始初步用于臨床的有實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖、各種負(fù)荷超聲心動(dòng)圖(包括運(yùn)動(dòng)和誘發(fā))、經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖、聲學(xué)造影及組織多普勒等。
造影超聲心動(dòng)圖
在二維圖像或M型超聲監(jiān)視下,由靜脈注射聲學(xué)造影劑。中國(guó)常用 3%過(guò)氧化氫或碳酸氫鈉醋酸混合液,造影劑與血液混合后含有微小氣泡(可吸收),在右側(cè)心腔產(chǎn)生云霧狀回聲,根據(jù)顯影的部位、擴(kuò)散范圍、光點(diǎn)密度、運(yùn)行方向等,可確定心內(nèi)有無(wú)右向左的分流及其分流水平(圖10)。對(duì)左向右分流患者,右側(cè)心腔可有負(fù)性造影區(qū)。對(duì)右心負(fù)荷過(guò)重者,可借助造影判定右室前壁有無(wú)增厚、右室是否擴(kuò)大,亦可判斷室間隔有無(wú)增厚。根據(jù)瓣口處造影劑有無(wú)來(lái)回穿梭現(xiàn)象,可以了解有無(wú)三尖瓣關(guān)閉不全??蓽y(cè)量靜脈注射聲學(xué)造影劑到心前區(qū)出現(xiàn)造影劑的時(shí)間,即臂心循環(huán)時(shí)間(正常人一般在10秒左右;心力衰竭者>15秒)。根據(jù)M型超聲心動(dòng)圖上造影劑流線的傾斜度,可計(jì)算該區(qū)的血流速度。本法對(duì)主動(dòng)脈瓣、二尖瓣關(guān)閉不全和左向右分流的診斷有一定的意義。一種超聲造影心肌灌注顯影增強(qiáng)檢查法對(duì)冠心病的診斷有意義。