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    計算機系統(tǒng)

    計算機系統(tǒng)是CT設備的“大腦”,負責處理由掃描部分收集到的數(shù)據(jù)。計算機系統(tǒng)的主要功能包括:

    數(shù)據(jù)存儲:將探測器收集到的電信號轉換為數(shù)字數(shù)據(jù),并存儲在計算機系統(tǒng)中。

    數(shù)據(jù)處理:利用復雜的算法對收集到的數(shù)據(jù)進行分析和計算,以重建出人體的橫斷面圖像。

    圖像重建:計算機系統(tǒng)能夠快速運算,實現(xiàn)圖像的即時重建,這對于臨床診斷具有重要意義。

    超聲心動圖是利用超聲短波的特殊物理學特性檢查心臟和大血管的解剖結構及功能狀態(tài)的一種無創(chuàng)性技術。 [2]1954年首次應用超聲診斷心臟病。臨床常用的有三種:M型、二維和多普勒超聲心動圖。正在研究已開始初步用于臨床的有實時三維超聲心動圖、各種負荷超聲心動圖(包括運動和誘發(fā))、經(jīng)食道超聲心動圖、聲學造影及組織多普勒等。

    探頭發(fā)出短波超聲束,通過心臟各層組織,反射的回波在探頭發(fā)射超聲波的間隙被接收,通過正壓電效應轉變?yōu)殡娔?,再?jīng)檢波、放大,在熒光屏上顯示為強弱不同的光點,超聲波脈沖不斷穿透組織及產(chǎn)生回波。不同時間反射回來的聲波,依反射界面的先后而呈一系列縱向排列的光點顯示于熒光屏上。慢掃描電路的水平偏轉板使縱向排列的光點在示波屏上從左向右掃描,呈現(xiàn)連續(xù)波動的曲線及圖形。橫坐標為時間,心臟各層結構反射的光點隨時間而展開,即形成一幅顯示距離、時間、幅度及光點強弱的位置、時間曲線圖,此即M型超聲心動圖。二維超聲心動圖的原理與M型相似,不同之處是探頭產(chǎn)生的聲束進入胸壁后呈扇形掃描,根據(jù)探頭的部位和角度不同,可得不同層次和方位的切面圖。此法能在透聲窗較窄的情況下,避開胸骨和肋骨的阻擋,顯示較大范圍的心內各結構的空間方位,圖像比較清晰,是主要的檢查法。造影超聲心動圖是通過靜脈或心導管注射聲學造影劑,使心腔內均勻的血液產(chǎn)生較大的聲阻差,超聲束通過時產(chǎn)生密集的云霧狀回聲,與正常時心腔的暗區(qū)形成鮮明的對比,此法對心內分流性疾患和三尖瓣關閉不全的診斷幫助較大。多普勒超聲心動圖是在二維及M型超聲技術的基礎上,利用多普勒原理檢測心臟及大血管內血流的一種新技術。

    造影超聲心動圖

    在二維圖像或M型超聲監(jiān)視下,由靜脈注射聲學造影劑。中國常用 3%過氧化氫或碳酸氫鈉醋酸混合液,造影劑與血液混合后含有微小氣泡(可吸收),在右側心腔產(chǎn)生云霧狀回聲,根據(jù)顯影的部位、擴散范圍、光點密度、運行方向等,可確定心內有無右向左的分流及其分流水平(圖10)。對左向右分流患者,右側心腔可有負性造影區(qū)。對右心負荷過重者,可借助造影判定右室前壁有無增厚、右室是否擴大,亦可判斷室間隔有無增厚。根據(jù)瓣口處造影劑有無來回穿梭現(xiàn)象,可以了解有無三尖瓣關閉不全。可測量靜脈注射聲學造影劑到心前區(qū)出現(xiàn)造影劑的時間,即臂心循環(huán)時間(正常人一般在10秒左右;心力衰竭者>15秒)。根據(jù)M型超聲心動圖上造影劑流線的傾斜度,可計算該區(qū)的血流速度。本法對主動脈瓣、二尖瓣關閉不全和左向右分流的診斷有一定的意義。一種超聲造影心肌灌注顯影增強檢查法對冠心病的診斷有意義。

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