在低糖/二甲雙胍下,糖原合成酶激酶3β(GSK3β)在細胞中過度活化,促進細胞凋亡。而將該酶抑制后,低糖/二甲雙胍抑制腫瘤生長的作用降低。進一步機制研究發(fā)現(xiàn),二甲雙胍/低血糖組合的協(xié)同抗腫瘤作用由PP2A下游的糖原合成酶激酶3β(GSK3β)活化介導,導致腫瘤細胞中促存活蛋白MCL-1的表達降低和細胞死亡。PP2A-GSK3β軸的特異性是二甲雙胍誘導的CIP2A抑制的總和,PP2A抑制因子和PP2A調節(jié)亞基B56δ通過低葡萄糖上調,導致PP2A-B56δ復合物具有高親和力的活性。
電子結腸鏡檢查的適應癥相當廣泛,凡屬于下列情況而無禁忌癥時均可行電子結腸鏡檢查。
1、原因不明的下消化道出血。
2、原因不明的慢性腹瀉。
3、原因不明的腹部腫塊,不能排除大腸及回腸末端病變者。
4、原因不明的中下腹疼痛。
5、疑有良性或惡性結腸腫瘤,經X線檢查不能確診者。
6、疑有慢性腸道炎癥性疾病。
7、鋇劑灌腸或腸系檢查發(fā)現(xiàn)異常,需進一步明確病變的性質和范圍。
8、結腸癌手術前確定病變范圍,結腸癌、息肉術后復查及療效隨訪。
9、原因不明的低位腸梗阻。
結腸鏡檢查已不像過去人們想象的那樣痛苦,大多數(shù)人都可接受。
另外:患者也可要求在全麻下做無痛腸鏡,當你睡了一覺時,腸鏡已做好了,但全麻的風險不可不考慮。
何謂腸鏡檢查
大腸鏡檢查是利用一條長約140CM可彎曲,末端裝有一個光源帶微型電子攝影機的纖維軟管,由肛門慢慢進入大腸,以檢查大腸部位之病變,腫瘤或潰瘍,如有需要可取組織檢驗或行大腸息肉切除。
檢查前準備
1、檢查日期由醫(yī)生安排。檢查地點:門診胃鏡室。
2、接受此檢查需要作腸道準備。
3、檢查前三天宜吃無渣或少渣半流質飲食,不吃蔬菜、水果。若疑為腸息肉,準備做電切術者禁食牛奶及乳制品。
4、檢查當天早晨6點30分口服蓖麻油25ml,禁食早餐。上午9點30分開始服洗腸液,每包沖開水1000ml,要在1個半小時內共飲3000ml洗腸液。如排便中仍然有糞渣,則需再飲1000ml洗腸液,直到排出物為清水為止。如出現(xiàn)惡心、嘔吐,應告訴醫(yī)生或護士,必要時給予清潔灌腸。
5、下午2點可進食,避免進食流質,3點鐘由護工帶您到門診胃鏡室,檢查前30分鐘護士將為您注射安定10mg,阿托品0.5mg,以減輕腸鏡給您帶來不適。
6、不宜帶手機和BB機等電子設備入胃鏡室,以免干擾機器正常運行。
7、檢查前3天,停服鐵劑藥品,開始進食半流質或低渣飲食,如魚、蛋、牛奶、豆制品、粥、面條、面包、香蕉、冬瓜、馬鈴薯等。
8、檢查前晚上服用輕瀉劑,第二天早晨可以口服硫酸鎂或者甘露醇,同時多飲水。
9、必要時,檢查前2小時清潔洗腸,檢查前半小時,安靜休息。
10、因為腸鏡是一種侵入性檢查,可能有并發(fā)癥的發(fā)生,您在預約時還應該履行簽字手續(xù)。腸鏡檢查結束后立即會出檢查報告,部分病人因為活檢需要等幾天另出病理報告。
11、有嚴重心臟病、心肺功能不全、嚴重高血壓、急性腹瀉、嚴重潰瘍性結腸炎、結腸克羅恩病、腹膜炎、妊娠、精神病,腹部曾多次手術且有明顯粘連者禁止做此項檢查。