就診常識（二）：

6、就診時心情要放松：若過度緊張甚至產(chǎn)生恐懼心理，會妨礙診斷，給確診帶來困難。因為人體在高度緊張狀態(tài)時會出現(xiàn)心率增快、血壓增高以及肌肉緊張等癥狀，不僅會造成假象，而且還會妨礙檢查。

7、要配合檢查：醫(yī)生在進行檢查時，病人要主動配合，才能使檢查成功。如果檢查時病人不按醫(yī)生的要求去做，必然會影響檢查結(jié)果，從而造成誤診。用醫(yī)學儀器檢查，也需要病人配合，如做血液生化檢查需要病人空腹抽血等。

8、不要點名叫醫(yī)生開某種藥：許多病人就診時不愿服用醫(yī)生給開的藥，而是向醫(yī)生指名要藥。這種做法弊端很多。因為必須對癥下藥，該用什么藥必須由醫(yī)生根據(jù)診斷開方，濫用不僅是一種浪費，而且還容易引起的不良反應，甚至會造成嚴重后果。不少醫(yī)生把指名要藥看做是對醫(yī)生的不信任，這種做法可能還會損害醫(yī)患關系。

9、要充分信任醫(yī)生：有些病人，特別是一些“老病號”或某些精神系統(tǒng)疾病患者，常常自以為是，不懂裝懂，對醫(yī)生的診斷無根據(jù)地懷疑、不信任。這種態(tài)度不僅會損害醫(yī)患關系，而且還會由于不能很好地執(zhí)行醫(yī)囑而影響效果。

帕金森病，也常被稱為“震顫麻痹”，是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。這個疾病的主要原因是由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的退化和死亡，可能與遺傳、環(huán)境因素及神經(jīng)系統(tǒng)老化等多種因素有關。公認的是，衰老是帕金森病發(fā)生的重要因素，疾病具有顯著的老年高發(fā)特性，男性發(fā)病率稍高于女性。

帕金森病無法，但通過積極就醫(yī)，醫(yī)生能幫助患者緩解癥狀。

就診科室

神經(jīng)內(nèi)科、老年醫(yī)學科

相關檢查

血、腦脊液常規(guī)檢查：腦脊液中的高香草酸（HVA）含量可以降低，其他可無異常。

影像學：主要依賴于正電子發(fā)射斷層成像（PET）或單光子發(fā)射計算機斷層成像（SPECT）以及磁共振成像（MRI）檢查。

其他：嗅棒測試用于診斷早期患者是否出現(xiàn)嗅覺減退；經(jīng)顱超聲檢查可以輔助診斷；心臟間碘苯甲胍（MIBG）閃爍照相術可觀察到患者的總MIBG攝取量減少，以此輔助診斷本病。

帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床癥狀及體征。根據(jù)隱襲起病、逐漸進展的特點，單側(cè)受累進而發(fā)展至對側(cè)，表現(xiàn)為靜止性震顫和行動遲緩，排除非典型帕金森病樣癥狀即可作出臨床診斷。對左旋多巴制劑有效則更加支持診斷。常規(guī)血、腦脊液檢查多無異常。頭CT、MRI也無特征性改變。嗅覺檢查多可發(fā)現(xiàn)PD患者存在嗅覺減退。以18F-多巴作為示蹤劑行多巴攝取功能PET顯像可顯示多巴胺遞質(zhì)合成減少。以125I-β-CIT、99mTc-TRODAT-1作為示蹤劑行多巴胺轉(zhuǎn)運體（DAT）功能顯像可顯示DAT數(shù)量減少，在疾病早期甚至亞臨床期即可顯示降低，可支持診斷。但此項檢查費用較貴，尚未常規(guī)開展。