西京醫(yī)院劉學東醫(yī)生簡介:醫(yī)學博士,現(xiàn)任陜西省醫(yī)學傳播學會帕金森與運動障礙專委會主任委員,陜西省帕金森質(zhì)控專業(yè)組組長,陜西省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會副會長,中國帕金森病醫(yī)療質(zhì)量工作組委員。西北地區(qū)早開設(shè)“帕金森及運動障礙”專病門診,開展腦深部電刺激術(shù)前評估,成立了帕金森及運動障礙診療團隊,央視科技頻道進行了相關(guān)報道。多次參加省市電視臺帕金森宣教節(jié)目。
帕金森病癥狀因人而異,為顯著的癥狀就是靜止性震顫、運動遲緩和肌強直,中晚期患者出現(xiàn)姿勢平衡障礙,發(fā)病前后還會伴隨一些非運動癥狀,包括、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙及精神、認知障礙。
典型癥狀分為兩大類,一類是運動癥狀,另一類是非運動癥狀。
帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床癥狀及體征。根據(jù)隱襲起病、逐漸進展的特點,單側(cè)受累進而發(fā)展至對側(cè),表現(xiàn)為靜止性震顫和行動遲緩,排除非典型帕金森病樣癥狀即可作出臨床診斷。對左旋多巴制劑有效則更加支持診斷。常規(guī)血、腦脊液檢查多無異常。頭CT、MRI也無特征性改變。嗅覺檢查多可發(fā)現(xiàn)PD患者存在嗅覺減退。以18F-多巴作為示蹤劑行多巴攝取功能PET顯像可顯示多巴胺遞質(zhì)合成減少。以125I-β-CIT、99mTc-TRODAT-1作為示蹤劑行多巴胺轉(zhuǎn)運體(DAT)功能顯像可顯示DAT數(shù)量減少,在疾病早期甚至亞臨床期即可顯示降低,可支持診斷。但此項檢查費用較貴,尚未常規(guī)開展。
《意見》要求,醫(yī)院要制訂服務(wù)標準引導患者通過預約掛號就診,逐步提高預約掛號占門診掛號尤其是專家門診號的比例。原則上預約掛號的患者要安排優(yōu)先就診。要逐步做到出診醫(yī)師預先了解預約患者的有關(guān)信息,對需要進行實驗室檢查和設(shè)備檢查的提前做出安排。對于需要復診的門診患者,接診醫(yī)師要主動提示患者可以通過預約掛號復診。