開拓進(jìn)取引領(lǐng)心血管診療技術(shù)發(fā)展
建院初期,阜外醫(yī)院開展了胸廓成形術(shù)、肺切除術(shù)、食管癌切除術(shù)以及低溫直視與體外循環(huán)心臟直視手術(shù),填補(bǔ)了我國技術(shù)空白。二十世紀(jì)七八十年代,開展了我國例室壁瘤切除術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)和人工生物瓣置換術(shù)等新技術(shù),奠定了“阜外”在胸心血管外科領(lǐng)域的地位。改革開放以來,醫(yī)院陸續(xù)開展國內(nèi)例急性心肌梗死冠狀動脈內(nèi)溶栓、Bentall術(shù)、大動脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)、急性心肌梗死及并發(fā)心源性休克的直接PCI、冠狀動脈支架置入術(shù)(裸支架)、不停跳非體外搭橋術(shù)、雜交冠狀動脈血運重建術(shù),國際例大動脈雙根部調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)、雜交技術(shù)新生兒室間隔完整型肺動脈瓣閉鎖等諸多新技術(shù)。
為加快疑難重癥心血管疾病救治難題破解,阜外醫(yī)院始終堅持探索新技術(shù),示范引領(lǐng)國內(nèi)外臨床診療新實踐。2023年共開展26項新技術(shù)、新項目。包括單純超聲引導(dǎo)下完全可降解封堵器介入房間隔缺損、左心耳脈沖消融封堵系統(tǒng)用于非瓣膜性房顫患者的、CorVard 4.0介入式心室輔助系統(tǒng)高危PCI技術(shù)臨床應(yīng)用等國內(nèi)首創(chuàng)、國際的醫(yī)療攻關(guān)技術(shù)。此外,結(jié)合臨床診療能力提升規(guī)劃,醫(yī)院著力于構(gòu)建心血管急癥患者多學(xué)科一體化急救體系、心血管病人群呼吸睡眠平臺管理體系、新生兒及兒童先心病圍術(shù)期肺功能量化評價及救治體系,升級圍手術(shù)期麻醉、心臟外科手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)各環(huán)節(jié)診療水平與技術(shù)設(shè)備,為相關(guān)疾病患者構(gòu)建有效的臨床路徑,提高診療水平和效率,促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。
引領(lǐng)中國防治事業(yè)走向世界
1969年吳英愷帶領(lǐng)專業(yè)人員深入首鋼,率先開展高血壓等常見心血管病流行病學(xué)研究,創(chuàng)造了心血管病社區(qū)防治新模式,對我國民眾心血管病的預(yù)防發(fā)揮了巨大作用,形成了的“首鋼模式”,1994年WHO通過衛(wèi)星向全球推廣這一模式的經(jīng)驗。1981年開展了中美20年流行病合作及國內(nèi)多中心長期隊列研究,在全國范圍內(nèi)建立起以阜外醫(yī)院為核心的16個心血管病防治研究基地和專業(yè)的研究隊伍,掌握了心血管病和危險因素流行趨勢。阜外醫(yī)院先后于1959年、1979-1980年、1991年、2002年和2015年、2020-2022年六次領(lǐng)導(dǎo)組織全國性高血壓病抽樣調(diào)查。
技術(shù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)與??漆t(yī)聯(lián)體建設(shè)
阜外醫(yī)院完成中國心血管疾病防治領(lǐng)域近代發(fā)展史上影響力的工作,建立了心血管技術(shù)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。1982年創(chuàng)建“全國心血管病臨床技術(shù)協(xié)作培訓(xùn)中心”,1988年更名為“中國心血管技術(shù)協(xié)作培訓(xùn)中心”。自2009年起,阜外醫(yī)院在全國科學(xué)布局,構(gòu)建分級管理與培訓(xùn)體系,推廣適宜有效的心血管疾病防治技術(shù)。通過推動全國技術(shù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)建設(shè),協(xié)作單位已覆蓋全國282家醫(yī)院,帶動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力提升。
阜外醫(yī)院陸續(xù)探索建立了涵蓋全國縣域?qū)用娴母哐獕?、心血管代謝、心力衰竭、心肌病、肺動脈高壓、生活方式醫(yī)學(xué)、結(jié)構(gòu)性心臟病、先心病8個??坡?lián)盟,持續(xù)統(tǒng)籌調(diào)動內(nèi)外部資源,推進(jìn)??漆t(yī)聯(lián)體規(guī)范化建設(shè),夯實資源輸出體系,為協(xié)作單位提供、可持續(xù)的幫扶,提升基層獲得感,推進(jìn)各學(xué)科??漆t(yī)聯(lián)體建設(shè)邁出實質(zhì)步伐。
全國基層高血壓防治管理項目作為國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點項目之一,自2017年在中心成立項目辦公室以來,先后發(fā)布《國家基層高血壓防治管理指南》(2017版、2020版)和《國家基層高血壓防治管理手冊》,培訓(xùn)超過235萬名醫(yī)務(wù)人員(其中基層醫(yī)務(wù)人員占80%)。通過新媒體傳播途徑向公眾傳播健康生活方式醫(yī)學(xué)理念和方法,覆蓋民眾2500余萬人。建立了一套相對完善的高血壓評價體系,以統(tǒng)一的七級管理數(shù)據(jù)分析質(zhì)控平臺,推動基層管理質(zhì)量“持續(xù)改善”。該平臺已管理重點聯(lián)系點地區(qū)的1.8萬個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的438萬高血壓患者。開發(fā)適合基層的高血壓管理輔助診療工具(1.0版、2.0版),并通過持續(xù)開展降壓效果調(diào)研評價工作,探索防控新模式。