國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心同質(zhì)化建設(shè)
自2013年起,在國(guó)家衛(wèi)生健康委及其他各部委、各司局及地方政府的大力支持下,阜外醫(yī)院充分發(fā)揮作用,陸續(xù)輸出建設(shè)云南省阜外心血管病醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“云南阜外”)、阜外華中心血管病醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“華中阜外”)和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“深圳阜外”)三家區(qū)域醫(yī)療中心。以同質(zhì)化發(fā)展為目標(biāo),利用“傳幫帶”模式推進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、管理等各方面能力和水平的提升。
技術(shù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)與專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
阜外醫(yī)院完成中國(guó)心血管疾病防治領(lǐng)域近代發(fā)展史上影響力的工作,建立了心血管技術(shù)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。1982年創(chuàng)建“全國(guó)心血管病臨床技術(shù)協(xié)作培訓(xùn)中心”,1988年更名為“中國(guó)心血管技術(shù)協(xié)作培訓(xùn)中心”。自2009年起,阜外醫(yī)院在全國(guó)科學(xué)布局,構(gòu)建分級(jí)管理與培訓(xùn)體系,推廣適宜有效的心血管疾病防治技術(shù)。通過(guò)推動(dòng)全國(guó)技術(shù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)建設(shè),協(xié)作單位已覆蓋全國(guó)282家醫(yī)院,帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力提升。
阜外醫(yī)院陸續(xù)探索建立了涵蓋全國(guó)縣域?qū)用娴母哐獕?、心血管代謝、心力衰竭、心肌病、肺動(dòng)脈高壓、生活方式醫(yī)學(xué)、結(jié)構(gòu)性心臟病、先心病8個(gè)專(zhuān)科聯(lián)盟,持續(xù)統(tǒng)籌調(diào)動(dòng)內(nèi)外部資源,推進(jìn)專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體規(guī)范化建設(shè),夯實(shí)資源輸出體系,為協(xié)作單位提供、可持續(xù)的幫扶,提升基層獲得感,推進(jìn)各學(xué)科專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)邁出實(shí)質(zhì)步伐。
全國(guó)基層高血壓防治管理項(xiàng)目作為國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)項(xiàng)目之一,自2017年在中心成立項(xiàng)目辦公室以來(lái),先后發(fā)布《國(guó)家基層高血壓防治管理指南》(2017版、2020版)和《國(guó)家基層高血壓防治管理手冊(cè)》,培訓(xùn)超過(guò)235萬(wàn)名醫(yī)務(wù)人員(其中基層醫(yī)務(wù)人員占80%)。通過(guò)新媒體傳播途徑向公眾傳播健康生活方式醫(yī)學(xué)理念和方法,覆蓋民眾2500余萬(wàn)人。建立了一套相對(duì)完善的高血壓評(píng)價(jià)體系,以統(tǒng)一的七級(jí)管理數(shù)據(jù)分析質(zhì)控平臺(tái),推動(dòng)基層管理質(zhì)量“持續(xù)改善”。該平臺(tái)已管理重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)地區(qū)的1.8萬(wàn)個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的438萬(wàn)高血壓患者。開(kāi)發(fā)適合基層的高血壓管理輔助診療工具(1.0版、2.0版),并通過(guò)持續(xù)開(kāi)展降壓效果調(diào)研評(píng)價(jià)工作,探索防控新模式。
完善心血管病專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制體系
自2009年起,阜外醫(yī)院受?chē)?guó)家衛(wèi)生健康委的委托,先后成立5個(gè)質(zhì)控中心,分別是國(guó)家心律失常介入技術(shù)醫(yī)療質(zhì)控中心、國(guó)家心血管系統(tǒng)疾病醫(yī)療質(zhì)控中心、國(guó)家心臟移植技術(shù)醫(yī)療質(zhì)控中心、國(guó)家結(jié)構(gòu)性心臟病介入技術(shù)醫(yī)療質(zhì)控中心、國(guó)家外周血管介入技術(shù)醫(yī)療質(zhì)控中心,各質(zhì)控中心共下設(shè)17個(gè)亞專(zhuān)業(yè)組,承擔(dān)全國(guó)心血管病專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理和控制工作。截至2023年,心血管病相關(guān)專(zhuān)業(yè)質(zhì)控中心實(shí)現(xiàn)省級(jí)質(zhì)控工作全覆蓋,并延伸到63.1%的地市,“國(guó)家、省、市、縣”四級(jí)質(zhì)控工作網(wǎng)絡(luò)不斷完善;組織制訂《心血管系統(tǒng)疾病醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2021年版)》,包含11個(gè)病種和技術(shù)105項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo),并由國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布;連續(xù)9年參與編寫(xiě)國(guó)家衛(wèi)生健康委年度《國(guó)家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量報(bào)告》,連續(xù)3年組織編寫(xiě)并發(fā)布年度《國(guó)家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量報(bào)告——心血管病專(zhuān)業(yè)分冊(cè)》,并首次發(fā)布省級(jí)質(zhì)控報(bào)告;提出心血管病相關(guān)專(zhuān)業(yè)國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo),組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)行動(dòng),包括制定、發(fā)布、解讀規(guī)范化診療流程和標(biāo)準(zhǔn),開(kāi)展多層次專(zhuān)業(yè)能力提升和質(zhì)控培訓(xùn),針對(duì)關(guān)鍵質(zhì)量問(wèn)題開(kāi)展專(zhuān)題調(diào)研,定期反饋質(zhì)控信息,指導(dǎo)省級(jí)質(zhì)控組織開(kāi)展質(zhì)控工作。推動(dòng)我國(guó)心血管病相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善。