開拓進取引領心血管診療技術發(fā)展

建院初期，阜外醫(yī)院開展了胸廓成形術、肺切除術、食管癌切除術以及低溫直視與體外循環(huán)心臟直視手術，填補了我國技術空白。二十世紀七八十年代，開展了我國例室壁瘤切除術、冠狀動脈搭橋術和人工生物瓣置換術等新技術，奠定了“阜外”在胸心血管外科領域的地位。改革開放以來，醫(yī)院陸續(xù)開展國內例急性心肌梗死冠狀動脈內溶栓、Bentall術、大動脈調轉術、急性心肌梗死及并發(fā)心源性休克的直接PCI、冠狀動脈支架置入術（裸支架）、不停跳非體外搭橋術、雜交冠狀動脈血運重建術，國際例大動脈雙根部調轉術、雜交技術新生兒室間隔完整型肺動脈瓣閉鎖等諸多新技術。

為加快疑難重癥心血管疾病救治難題破解，阜外醫(yī)院始終堅持探索新技術，示范引領國內外臨床診療新實踐。2023年共開展26項新技術、新項目。包括單純超聲引導下完全可降解封堵器介入房間隔缺損、左心耳脈沖消融封堵系統(tǒng)用于非瓣膜性房顫患者的、CorVard 4.0介入式心室輔助系統(tǒng)高危PCI技術臨床應用等國內首創(chuàng)、國際的醫(yī)療攻關技術。此外，結合臨床診療能力提升規(guī)劃，醫(yī)院著力于構建心血管急癥患者多學科一體化急救體系、心血管病人群呼吸睡眠平臺管理體系、新生兒及兒童先心病圍術期肺功能量化評價及救治體系，升級圍手術期麻醉、心臟外科手術及術后恢復各環(huán)節(jié)診療水平與技術設備，為相關疾病患者構建有效的臨床路徑，提高診療水平和效率，促進患者術后康復。

全國基層高血壓防治管理項目作為國家基本公共衛(wèi)生服務重點項目之一，自2017年在中心成立項目辦公室以來，先后發(fā)布《國家基層高血壓防治管理指南》（2017版、2020版）和《國家基層高血壓防治管理手冊》，培訓超過235萬名醫(yī)務人員（其中基層醫(yī)務人員占80%）。通過新媒體傳播途徑向公眾傳播健康生活方式醫(yī)學理念和方法，覆蓋民眾2500余萬人。建立了一套相對完善的高血壓評價體系，以統(tǒng)一的七級管理數(shù)據(jù)分析質控平臺，推動基層管理質量“持續(xù)改善”。該平臺已管理重點聯(lián)系點地區(qū)的1.8萬個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的438萬高血壓患者。開發(fā)適合基層的高血壓管理輔助診療工具（1.0版、2.0版），并通過持續(xù)開展降壓效果調研評價工作，探索防控新模式。

“三高共管”試點建設項目自2020年12月啟動，先后在天津、河北、遼寧、河南等14個地區(qū)開展試點工作。截至2023年，該項目已在12省市啟動14個試點，管理近2萬例 “三高”患者?！叭吖补堋表椖康脑圏c地區(qū)平均血壓規(guī)范測量率達46%、血壓控制率達58%。

完善心血管病專業(yè)醫(yī)療質量控制體系

自2009年起，阜外醫(yī)院受國家衛(wèi)生健康委的委托，先后成立5個質控中心，分別是國家心律失常介入技術醫(yī)療質控中心、國家心血管系統(tǒng)疾病醫(yī)療質控中心、國家心臟移植技術醫(yī)療質控中心、國家結構性心臟病介入技術醫(yī)療質控中心、國家外周血管介入技術醫(yī)療質控中心，各質控中心共下設17個亞專業(yè)組，承擔全國心血管病專業(yè)醫(yī)療質量管理和控制工作。截至2023年，心血管病相關專業(yè)質控中心實現(xiàn)省級質控工作全覆蓋，并延伸到63.1%的地市，“國家、省、市、縣”四級質控工作網(wǎng)絡不斷完善；組織制訂《心血管系統(tǒng)疾病醫(yī)療質量控制指標（2021年版）》，包含11個病種和技術105項質控指標，并由國家衛(wèi)生健康委發(fā)布；連續(xù)9年參與編寫國家衛(wèi)生健康委年度《國家醫(yī)療服務與質量報告》，連續(xù)3年組織編寫并發(fā)布年度《國家醫(yī)療服務與質量報告——心血管病專業(yè)分冊》，并首次發(fā)布省級質控報告；提出心血管病相關專業(yè)國家醫(yī)療質量改進目標，組織開展醫(yī)療質量改進行動，包括制定、發(fā)布、解讀規(guī)范化診療流程和標準，開展多層次專業(yè)能力提升和質控培訓，針對關鍵質量問題開展專題調研，定期反饋質控信息，指導省級質控組織開展質控工作。推動我國心血管病相關專業(yè)醫(yī)療質量持續(xù)改善。