醫(yī)學(xué)裝備(即設(shè)備全生命周期）管理系統(tǒng)背景及必要性
目前國內(nèi)醫(yī)院針對醫(yī)學(xué)裝備的管理長期一直以來處在粗放式管理的狀態(tài)，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)一直圍繞著信息化發(fā)展，而國內(nèi)大部分醫(yī)療軟件也很少有對醫(yī)學(xué)裝備的管理。醫(yī)學(xué)裝備管理也是隨著醫(yī)院規(guī)模化和規(guī)范化而來，因醫(yī)院各部門的需求專業(yè)度高，醫(yī)院設(shè)備管理存在的問題包括管理難度大、信息化系統(tǒng)不完善、設(shè)備維護(hù)被動、人員專業(yè)性不足、缺乏專業(yè)工具、設(shè)備管理檔案不全、設(shè)備采購管理成本高、設(shè)備日常管理制度不規(guī)范、以及設(shè)備更新和折舊處理不當(dāng)等等這一系列問題。
醫(yī)學(xué)裝備，作為醫(yī)院巍峨殿堂的堅實基石，不僅是臨床診療的載體，更是施治不可或缺的利劍。它們靜默地矗立于醫(yī)療的每一個角落，以其的性能與精細(xì)的管理，不僅提升了診療效率，更降低了醫(yī)療設(shè)備故障的侵?jǐn)_，延長了它們服務(wù)生命的歲月。
那么，何以謂之醫(yī)學(xué)裝備？2021年3月15日，國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院智慧管理分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）的通知》、評估項目之一：設(shè)備設(shè)施管理（等級： 1，2，3，4，5級）1. 設(shè)備設(shè)施管理：購置管理設(shè)備論證、采購、合同、驗收過程記錄與管理；2. 使用運維管理：設(shè)備保障與運行維護(hù)記錄；3. 質(zhì)量管理：設(shè)備計量、質(zhì)控管理；4. 效益分析：設(shè)備投入產(chǎn)出與使用效益分析。2022年12月6日，國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》及其實施細(xì)則的通知五、醫(yī)學(xué)裝備管理：（一百六十一）根據(jù)醫(yī)院功能定位和發(fā)展規(guī)劃，有大型、醫(yī)用設(shè)備使用、功能開發(fā)、社會效益、成本效益等分析評價。
醫(yī)學(xué)裝備，是現(xiàn)代科技與臨床醫(yī)學(xué)深度融合的結(jié)晶，是大型醫(yī)療機構(gòu)邁向不可或缺的羽翼。確保其設(shè)備、準(zhǔn)確、的運轉(zhuǎn)，已悄然躍升為醫(yī)院管理工作的核心議題。那么醫(yī)院設(shè)備管理現(xiàn)狀問題都體現(xiàn)在以下幾方面：
醫(yī)療設(shè)備管理的不完善：當(dāng)前多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)雖已邁出設(shè)備管理的步，實現(xiàn)了基礎(chǔ)性的登記造冊，但這僅僅是冰山一角。在更深層次的管理鏈條上，如采購審批的繁瑣與透明度不足，購買過程中的信息孤島現(xiàn)象，驗收管理的流于形式，以及維修保養(yǎng)的滯后與低效，均如同散落的珍珠，未被有效串聯(lián)成整體設(shè)備管理鏈。更為嚴(yán)峻的是，設(shè)備的全生命周期管理僅停留于構(gòu)想，未能腳踏實地執(zhí)行。這直接導(dǎo)致賬物不符，賬外設(shè)備如同幽靈般于監(jiān)管之外，資產(chǎn)利用率的迷霧讓人難以窺見真實數(shù)據(jù)。設(shè)備申請與實際情況的脫節(jié)，猶如南轅北轍，維修費用的無度支出，影響了醫(yī)院的財務(wù)健康，成本效益嚴(yán)重失衡。至于關(guān)乎患者與設(shè)備效能的PM管理、維修保養(yǎng)及計量強檢等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，更是未能筑起堅實的防線。這一系列問題，亟需醫(yī)學(xué)裝備系統(tǒng)的運用，確保每一臺設(shè)備都能在其生命周期內(nèi)發(fā)光發(fā)熱，為患者健康保駕護(hù)航。
過程監(jiān)控不完整：在這樣的環(huán)境下，在整個管理中如何做到管理精細(xì)化、流程規(guī)范化、記錄自動化、軟件智能化、操作化與數(shù)據(jù)交互化就成為了一個不可實現(xiàn)的任務(wù)。而醫(yī)院管理過程監(jiān)控的缺失，醫(yī)院設(shè)備設(shè)施種類繁多，數(shù)據(jù)統(tǒng)計依賴人工，記錄維度單一，設(shè)備設(shè)施維護(hù)較為被動，多是出了問題才去關(guān)注，現(xiàn)場運維人員的專業(yè)水平也參差不齊造成了醫(yī)院管理的難以控制，無法達(dá)到對結(jié)果目標(biāo)可控制及可計劃管理。
醫(yī)學(xué)裝備，這一龐大而精細(xì)的體系，乃是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行的血脈與骨架，它涵蓋了從設(shè)備到日常診療器械，從精密實驗耗材到醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的范疇。這些裝備，不僅承載著醫(yī)療救治的重任，更是醫(yī)學(xué)教育、科研探索、疾病預(yù)防與公眾健康保障不可或缺的基石，每一環(huán)節(jié)都深刻烙印著衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)的獨特印記。其核心管理體系—設(shè)備管理與物資管理，二者相輔相成，缺一不可。設(shè)備管理，需細(xì)致入微地監(jiān)控每一臺設(shè)備的狀態(tài)，從采購驗收到安裝調(diào)試，從日常維護(hù)到報廢處置，每一步都需科學(xué)規(guī)劃、執(zhí)行，以確保其性能。而物資管理，則是這場醫(yī)療戰(zhàn)役的后勤保障，從琳瑯滿目的耗材篩選到的庫存調(diào)控。只有確保物資供應(yīng)的充足與合理，才能為前線醫(yī)療團(tuán)隊提供源源不斷的支持。
因此，醫(yī)學(xué)裝備的管理，不僅是技術(shù)與管理的雙重考驗，唯有通過精細(xì)化管理，方能預(yù)知管理，實現(xiàn)資源的配置與效能的化。提高醫(yī)院設(shè)備效益管理，提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益。