檢驗單包括各種化驗單和醫(yī)療儀器的檢查結(jié)果等。由于目前醫(yī)學檢驗手段的發(fā)展,醫(yī)生的診斷越來越多地依賴各種檢驗和醫(yī)療儀器。這些檢驗結(jié)果是非常重要的個人資料,對檢驗結(jié)果反映的異常情況未予重視,或者有疾病未能檢驗出,造成漏診、誤診都屬于醫(yī)院方的責任。
病歷書寫內(nèi)容如下:(1)患者自覺癥狀、精神狀態(tài)、情志、飲食及睡眠情況的變化,新出現(xiàn)的癥狀與體征的改變,并發(fā)癥的發(fā)生等。(2)特殊檢查的結(jié)果及其分析、判斷,操作的經(jīng)過情況,療效及其反應,重要醫(yī)囑的更改及理由。(3)病情分析及今后診療意見和計劃。(4)本科各級醫(yī)師對診斷及的意見。(5)他科會診的意見。(6)病情告知及與家屬或有關(guān)人員的談話記錄。(7)原診斷的修改、補充以及新診斷的確定,并說明其根據(jù)。(8)對住院時間較長的患者,應定期作出階段小結(jié)。
大部分醫(yī)院過了7天或15天之后,可拿證件去病案室復印,需要收取打印紙張費。
住院病歷包含:住院病歷、入院記錄、病情記錄、出院記錄、出院小結(jié)、診斷證明、檢查/檢驗報告單、體溫單、影像檢查報告單、病理報告單。
現(xiàn)在很多情況都會要求開具各種各樣的醫(yī)院病歷證明18573889590,譬如公司請病假,懷孕休假,學校辦休學,免軍訓,免體免測等等。什么情況才能開具診斷證明?復雜也好,難辦也好,放輕松一點,我們愿意為您代勞!