門(mén)診疾病診斷證明書(shū)出具規(guī)定：

1.門(mén)診疾病診斷證明書(shū)必須由本院醫(yī)師開(kāi)具并加蓋個(gè)人簽章，臨床醫(yī)師不得開(kāi)具非本?？撇∪说脑\斷，出具診斷證明書(shū)的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。

2.臨床醫(yī)生開(kāi)具門(mén)診疾病診斷證明書(shū)，應(yīng)字跡清楚，項(xiàng)目填寫(xiě)齊全，病休時(shí)限必須大寫(xiě)，不得涂改。

3.臨床醫(yī)師為門(mén)診病人開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)，必須有本院相應(yīng)的檢查報(bào)告，診斷明確、依據(jù)充分，并在門(mén)診病歷中做相應(yīng)的記錄。

4.門(mén)診病人的疾病診斷證明時(shí)限：普通門(mén)診病人一般不超過(guò)14天，慢性病長(zhǎng)不超1個(gè)月，住院病人住院期間不得出具病休證明，出院時(shí)可開(kāi)具病休證明。

5計(jì)劃生育證明按有關(guān)規(guī)定有專業(yè)醫(yī)師開(kāi)具。

6.未取得的醫(yī)師，進(jìn)修醫(yī)師不容許出具任何證明。

7.嚴(yán)禁開(kāi)人情假條，嚴(yán)禁跨科室開(kāi)證明。

8.門(mén)診疾病診斷證明書(shū)應(yīng)在病人就診結(jié)束或出院時(shí)開(kāi)具，并提示病人立即到門(mén)診部蓋章。門(mén)診部加蓋公章時(shí)須持門(mén)診病歷及相關(guān)輔助檢查,在病休時(shí)間內(nèi)有效，過(guò)期不予蓋章，不補(bǔ)開(kāi)病休證明。

一份完整的病例包括如下：

1、門(mén)診病歷；

2、住院志；

3、體溫單；

4、醫(yī)囑單；

5、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）；

6、醫(yī)學(xué)影像檢查資料；

7、特殊檢查同意書(shū)；

8、手術(shù)同意書(shū)；

9、手術(shù)及麻醉記錄單；

10、病理資料；

11、護(hù)理記錄。

病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(mén)（急）診病歷和住院病歷”。病歷是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記錄。

醫(yī)院證明種類及具體內(nèi)容：

1. 診斷證明：由醫(yī)院出具的疾病診斷證明，需注明患者姓名、身份證號(hào)碼、就診時(shí)間、病情診斷等信息。

2. 病歷記錄：包括門(mén)診病歷、住院病歷等相關(guān)記錄，需注明患者姓名、就診時(shí)間、病情診斷、經(jīng)過(guò)等信息。

3. 檢查報(bào)告：包括X光片、CT、MRI等檢查報(bào)告，需注明患者姓名、就診時(shí)間、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果等信息。