內(nèi)容上分為客觀病歷資料和主觀病歷資料:
客觀病歷資料不難理解其實就是記載患者的病情以及相關(guān)的檢查和的過程以及相應(yīng)的癥狀的表現(xiàn),其中包括一些日常的門診病歷、用藥情況以及相應(yīng)的化驗、及相關(guān)的檢查,有些還包括一些手術(shù)的情況及護理的記錄等病人在醫(yī)院的一切實際的情況。而主觀住院病例資料主要包括一些醫(yī)生對于病情發(fā)展的看法及相應(yīng)的方法的討論和分析,大部分是反應(yīng)了醫(yī)護人員對于患者情況的主觀賞的認識,具體包括一些病程的記錄及會診的相關(guān)記錄等。
診斷證明書的種類如此之多,用途如此之廣更加要求醫(yī)院對開具的醫(yī)生做出更加嚴格、規(guī)范的管理。醫(yī)生應(yīng)嚴格恪守自己的職業(yè)道德,對開具的每一個診斷證明書負責(zé),對病人的健康負責(zé),以促進社會關(guān)系的和諧穩(wěn)定。
除了需要保證病假條的書寫規(guī)范,而且能夠保證內(nèi)容清晰真實,同時也需要能夠在后面附上自己的診斷證明,證明醫(yī)生給自己提供的意見就是需要在家休息,或者是直接住院養(yǎng)胎等等各種意見,都可以作為自己非常有利的申請帶薪休假的證明,所以提醒所有懷孕的女員工,大家一定要能夠注意病假條的書寫規(guī)范和要求標(biāo)準。
各個醫(yī)院出具的診斷證明書是不同的,也可能隨時更換,醫(yī)生開具的證明要自己妥善的保存。診斷證明上不可以出現(xiàn)修改涂抹的現(xiàn)象,出現(xiàn)了要重新書寫。醫(yī)生書寫的字跡可以潦草一點,因為工作太忙,但一定要保證其他人能夠看懂。同樣,沒有醫(yī)院的公章扣在診斷證明上,診斷證明是無效的。