內(nèi)容上分為客觀病歷資料和主觀病歷資料:
客觀病歷資料不難理解其實就是記載患者的病情以及相關的檢查和的過程以及相應的癥狀的表現(xiàn),其中包括一些日常的門診病歷、用藥情況以及相應的化驗、及相關的檢查,有些還包括一些手術的情況及護理的記錄等病人在醫(yī)院的一切實際的情況。而主觀住院病例資料主要包括一些醫(yī)生對于病情發(fā)展的看法及相應的方法的討論和分析,大部分是反應了醫(yī)護人員對于患者情況的主觀賞的認識,具體包括一些病程的記錄及會診的相關記錄等。
我國經(jīng)過半個多世紀的發(fā)展,越來越法制化,越來越規(guī)范化。也許之前還有些人情,通融的情況,現(xiàn)在,更加正規(guī),更加需要有據(jù)可依。比如,你生病了,按照勞動法,在請假期間是有工資的,不像事假,工資全扣。但如何證明你是生病請假,還是一個借口?這時候醫(yī)院證明的發(fā)揮了作用。
除了需要保證病假條的書寫規(guī)范,而且能夠保證內(nèi)容清晰真實,同時也需要能夠在后面附上自己的診斷證明,證明醫(yī)生給自己提供的意見就是需要在家休息,或者是直接住院養(yǎng)胎等等各種意見,都可以作為自己非常有利的申請帶薪休假的證明,所以提醒所有懷孕的女員工,大家一定要能夠注意病假條的書寫規(guī)范和要求標準。
當我們申請醫(yī)療保險的時候,保險公司會要求提供醫(yī)院開具的診斷證明書。不僅包括疾病的診斷證明,也包括病假的證明,出生和死亡的證明。只有再真的存在疾病的時候,醫(yī)生才能開具證明。