大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計劃中的全部記錄和總結(jié),它反應(yīng)了疾病的全過程,包括病人的發(fā)病,病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù),也是臨床、教學(xué)、科學(xué)研究的真實可靠的素材,更是重要的法律依據(jù)。編寫系統(tǒng)而完整的病歷是醫(yī)師必須掌握的一項基本技能,臨床醫(yī)師必須努力學(xué)習(xí),以極端負(fù)責(zé)的精神和實事求是的科學(xué)態(tài)度,進(jìn)行病歷的采集和編寫。
醫(yī)院可以開具的證明主要包括醫(yī)療診斷證明、病假證明、醫(yī)療費用清單、檢查報告等。這些證明在民事訴訟、工傷認(rèn)定、保險理賠等場合具有重要作用。
一、醫(yī)療診斷證明
醫(yī)療診斷證明是醫(yī)院根據(jù)患者病情出具的證明文件,用于證明患者的疾病診斷、建議等。這份證明在辦理病假、申請醫(yī)療期、保險理賠等情況下非常重要。
二、病假證明
病假證明是醫(yī)院為患者出具的,證明患者需要休息的證明文件。通常包括病假時間、休息建議等內(nèi)容。這份證明對于患者向單位申請病假具有重要意義。
三、醫(yī)療費用清單
醫(yī)療費用清單是醫(yī)院為患者提供的詳細(xì)費用明細(xì),包括藥品費、檢查費、費等。這份清單對于患者了解費用、申請醫(yī)保報銷等具有重要作用。
四、檢查報告
檢查報告是醫(yī)院根據(jù)患者的檢查結(jié)果出具的詳細(xì)報告,包括影像學(xué)檢查、實驗室檢查等。這份報告對于患者了解自己的病情、醫(yī)生制定方案等具有重要作用。
總結(jié)來說,醫(yī)院可以開具的證明種類繁多,這些證明在各個領(lǐng)域都具有重要作用。如有需要,患者應(yīng)向醫(yī)院咨詢并申請相應(yīng)的證明文件。同時,這些證明文件的真實性和合法性也受到法律保護(hù),任何單位和個人不得偽造、變造或者冒用。
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