大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計(jì)劃中的全部記錄和總結(jié),它反應(yīng)了疾病的全過程,包括病人的發(fā)病,病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計(jì)劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù),也是臨床、教學(xué)、科學(xué)研究的真實(shí)可靠的素材,更是重要的法律依據(jù)。編寫系統(tǒng)而完整的病歷是醫(yī)師必須掌握的一項(xiàng)基本技能,臨床醫(yī)師必須努力學(xué)習(xí),以極端負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,進(jìn)行病歷的采集和編寫。
病歷的定義可歸納為:
1、是關(guān)于患者疾病發(fā)生、 發(fā)展、診斷、 情況的系統(tǒng)記錄;
2、是醫(yī)療活動(dòng)過程中經(jīng)過歸納、分析、整理,并按規(guī)定的格式和要求書寫的檔案及資料總和;
3、并不是過程中的所資料都是病歷,比如一些臨時(shí)性的文件;
4、病歷在經(jīng)病案管理人員整理后歸檔到病案室,病歷將轉(zhuǎn)變?yōu)椴“福?
5、具備法律效應(yīng)。
申請(qǐng)病假流程:
1. 員工應(yīng)在病假前向直屬上級(jí)請(qǐng)假并說明病假原因。
2. 員工應(yīng)在病假期間保持與企業(yè)的聯(lián)系,如需協(xié)助可隨時(shí)與上級(jí)或人力資源部門溝通。
3. 病假結(jié)束后,員工應(yīng)及時(shí)向企業(yè)匯報(bào)康復(fù)情況,如需繼續(xù)請(qǐng)假的需重新申請(qǐng)。
在我們的工作生活一旦生病就需要請(qǐng)假,但是無論是醫(yī)院還是學(xué)校都有自己的規(guī)章制度,長(zhǎng)時(shí)間不出勤就需要我們?nèi)メt(yī)院開病假條。具體操作時(shí)各醫(yī)院應(yīng)參考勞動(dòng)法結(jié)合醫(yī)院自身規(guī)章制度酌情開具病假條。更多相關(guān)知識(shí)您可以免費(fèi)咨詢我們。