門(急)診病歷首頁:內容應當包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、過敏史等項目。
門診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、過敏史等項目。接診醫(yī)師應注意認真填寫。
門(急)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復診病歷記錄。
(1)初診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史,陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結果,診斷及意見和醫(yī)師簽名等。
(2)復診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結果、診斷、處理意見和醫(yī)師簽名等。
(3)急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄,重點記錄觀察期間病情變化和診療措施,記錄簡明扼要,并注明患者去向。搶救危重患者時,應當書寫搶救記錄。門(急)診搶救記錄書寫內容及要求按照住院病歷搶救記錄書寫內容及要求執(zhí)行。
其次,有你有了病假條,你可以在假期中去做你想做的事情,去探望年邁的父母,盡盡孝道,也可以出去走走,整理一下凌亂的心情;后,對于住校的學生來說,如果你準備考研了,而宿舍的環(huán)境又不適合你學習,如果你不想在校內住,你就可以開一張病假條,解決你的問題,尋找好的向往。
我們知道在日常生活中生病是很正常的事情了,很多時候人們生病的話是需要向單位請假的,這樣的話就需要提交病假條了,那么這個病假條應該要怎樣開呢?
病假條怎么開?
病房的患者都經(jīng)過一段時間住院,出院時會有一個“診斷證明書”,如果需要在家休養(yǎng)一段時間,在處理這一欄中可以要求醫(yī)生寫明休息多長時間,辦理好費用后統(tǒng)一在出入院處蓋醫(yī)院的醫(yī)療專用章。
門急診是比較常見的,患者因病被送入急診或門診掛號,醫(yī)生根據(jù)病情需要,填寫一張“診斷證明書”,寫好基本信息和診斷后,會給出方案,其中會寫明全休或者半休幾天。
填好文書后到門診專用窗口出示當日看病的病歷后,工作人員在診斷證明書上加蓋醫(yī)療專用章,方為合格有效。