住院病歷種類:
1、住院病歷:包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重) 通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。
2、入院記錄:是指患者入院后,由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料,并對這些資料歸納分析書寫而成的記錄。可分為入院記錄、再次或多次入院記錄、24 小時內(nèi)入出院記錄、24 小時內(nèi)入院死亡記錄。
病假條能開多久?
能不能開假條,開多長時間的假條,是在家休養(yǎng)的全休,還是堅持上班的半休,這主要取決于病情:
1、發(fā)燒感冒,雖然病情不重,但是為了防止病毒傳播,還是應(yīng)該在家休養(yǎng)3-5天;
2、腹瀉,發(fā)作期無法工作,但是好得快,只需要在家休養(yǎng)1-3天;
3、跌打損傷,如果情況不嚴重可以帶支具堅持上班,半休1周即可;
4、開刀手術(shù)出院的病人,在家全休1個月或許也不為過。
以上說的是一般情況,真到了開假條的時候,醫(yī)生會結(jié)合患者自身的情況來決定休息天數(shù)。
開病假條的步驟:
1.病房的患者都經(jīng)過一段時間住院,出院時會有一個“診斷證明書”,如果需要在家休養(yǎng)一段時間,在處理這一欄中可以要求醫(yī)生寫明休息多長時間,辦理好費用后統(tǒng)一在出入院處蓋醫(yī)院的醫(yī)療專用章。
2.門急診是比較常見的,患者因病被送入急診或門診掛號,醫(yī)生根據(jù)病情需要,填寫一張“診斷證明書”,寫好基本信息和診斷后,會給出方案,其中會寫明全休或者半休幾天。
3.填好文書后到門診專用窗口出示當日看病的病歷后,工作人員在診斷證明書上加蓋醫(yī)療專用章,方為合格有效。
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