規(guī)范住院病歷書(shū)寫(xiě)名稱：

1、住院病歷是患者在住院期間的全部診療資料，必須按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的規(guī)定名稱規(guī)范書(shū)寫(xiě)，如：入院記錄、再次或多次入院記錄、24 小時(shí)內(nèi)入出院記錄、24 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄。不得隨意用“入院志”、“住院志”、“住院記錄”、“再入院志”等名稱。

2、病程記錄：分首次病程記錄、病程記錄、術(shù)后首次病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等。不得用“首次病程志”、“首程記錄”、“術(shù)后志”“術(shù)后首程” 等不規(guī)范名稱。

3、轉(zhuǎn)科記錄：不用“轉(zhuǎn)出志”、“轉(zhuǎn)入志”等。

4、階段小結(jié)：不用“病歷小結(jié)”、“月小結(jié)”等。

5、出院記錄：不用“出院小結(jié)”、“出院總結(jié)”等。

6、交、接班記錄：不用“交、接班志”等。

7、死亡記錄：不用“死亡小結(jié)”、“死亡總結(jié)”。

8、手術(shù)記錄：不用“手術(shù)志”、“手術(shù)總結(jié)”等。

9、手術(shù)同意書(shū)：不用“手術(shù)協(xié)議書(shū)”、“手術(shù)合同書(shū)”等。

10、規(guī)范診斷：

（1）入院記錄應(yīng)用初步診斷，出院診斷；

（2）24 小時(shí)內(nèi)入出院記錄應(yīng)用入院診斷，出院診斷；

（3）24 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄，入院診斷，死亡診斷；

（4）交（接）班記錄，入院診斷，目前診斷；

（5）轉(zhuǎn)科記錄，入院診斷，目前診斷；

11、首次病程記錄中的診療計(jì)劃，不能用“診療意見(jiàn)”、“計(jì)劃”等。

其次，有你有了病假條，你可以在假期中去做你想做的事情，去探望年邁的父母，盡盡孝道，也可以出去走走，整理一下凌亂的心情;后，對(duì)于住校的學(xué)生來(lái)說(shuō)，如果你準(zhǔn)備考研了，而宿舍的環(huán)境又不適合你學(xué)習(xí)，如果你不想在校內(nèi)住，你就可以開(kāi)一張病假條，解決你的問(wèn)題，尋找好的向往。

勞動(dòng)部《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》勞部發(fā)（1994）479號(hào)第三條規(guī)定：企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷，需要停止工作醫(yī)療時(shí)，根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限，給予三個(gè)月到二十四個(gè)月的醫(yī)療期：

（一）實(shí)際工作年限十年以下的，在本單位工作年限五年以下的為三個(gè)月，五年以上的為六個(gè)月；

（二）實(shí)際工作年限十年以上的，在本單位工作年限五年以下的為六個(gè)月，五年以上十年以下的為九個(gè)月；十年以上十五年以下的為十二個(gè)月；十五年以上二十年以下的為十八個(gè)月；二十年以上的為二十四個(gè)月。

怎么開(kāi)假的病假條，相信有很多人都非常關(guān)心這個(gè)問(wèn)題。因?yàn)樵诂F(xiàn)代社會(huì)中，生活節(jié)奏快，工作壓力大，很多上班族由于繁忙的工作有時(shí)無(wú)法顧全生活和工作，很多人就想到了病假。一方面，病假比較好請(qǐng)；另一方面，在很多機(jī)制健全的公司，病假扣部分工資。